妊娠也会导致血小板减少

妊娠确实可能导致血小板减少，这种情况称为妊娠期血小板减少症。妊娠期血小板减少症主要有妊娠相关性血小板减少、妊娠期高血压疾病、免疫性血小板减少症、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等原因引起。

1、妊娠相关性血小板减少

妊娠相关性血小板减少是妊娠期血小板减少最常见的原因，通常发生在妊娠中晚期。这种情况与妊娠生理变化有关，表现为轻度血小板减少，血小板计数一般在70-100×10⁹/L之间。多数孕妇无明显症状，分娩后血小板可自行恢复正常。无须特殊治疗，但需定期监测血小板水平。

2、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病包括子痫前期和子痫，可能导致血小板减少。这种情况与血管内皮损伤和微血管血栓形成有关，通常表现为中重度血小板减少，可能伴有高血压、蛋白尿等症状。治疗需控制血压，严重时需提前终止妊娠。可使用硫酸镁注射液预防子痫发作。

3、免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症是由自身抗体破坏血小板引起的，可能在妊娠期间加重。表现为血小板明显减少，可能伴有皮肤黏膜出血点。治疗可选用泼尼松片或静脉注射免疫球蛋白，严重时需输注血小板。分娩时应避免硬膜外麻醉，以防出血风险。

4、弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血是妊娠期严重并发症，常见于胎盘早剥、羊水栓塞等情况。表现为血小板急剧下降，伴有凝血功能障碍和出血倾向。需紧急处理原发病，补充凝血因子和血小板。可使用新鲜冰冻血浆和冷沉淀物纠正凝血异常。

5、血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜是罕见但严重的微血管病，表现为血小板减少、溶血性贫血和神经系统症状。需立即进行血浆置换治疗，同时可使用糖皮质激素如地塞米松注射液。这种情况可能危及母婴生命，需多学科团队协作处理。

妊娠期出现血小板减少的孕妇应保持充足休息，避免剧烈运动和可能造成外伤的活动。饮食上可适量增加富含铁和维生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子等，有助于改善贫血状态。定期进行产前检查，监测血小板变化，出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状应及时就医。分娩方式需根据血小板水平和出血风险由产科医生评估决定，必要时需在血液科医生指导下进行围产期管理。