为什么一睡觉就咳嗽不停又痒

夜间持续性咳嗽伴咽痒可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘或慢性咽炎等疾病引起，需结合具体病因针对性干预。

1、过敏性鼻炎

夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉，引发咳嗽反射。典型表现为阵发性干咳伴鼻痒、喷嚏，部分患者可闻及哮鸣音。建议使用生理盐水鼻腔冲洗，遵医嘱应用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定片控制过敏反应，卧室定期除螨除尘。

2、胃食管反流

卧位时胃酸反流刺激食管和咽喉黏膜，表现为呛咳伴胸骨后灼热感，晨起口苦明显。需睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。

3、上气道咳嗽综合征

鼻窦炎或慢性鼻炎导致黏液持续滴漏至咽喉部，引发刺激性咳嗽，常见咽部异物感及清嗓动作。可通过鼻窦CT确诊，建议用桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。

4、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，特征为呼气性呼吸困难伴哮鸣音，咳嗽多为唯一症状。需完善肺功能检查，长期控制可吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂，急性发作时使用硫酸沙丁胺醇气雾剂。

5、慢性咽炎

咽部淋巴滤泡增生导致持续瘙痒感，干燥环境下咳嗽加重，可见咽后壁黏液附着。建议避免辛辣饮食，使用复方氯己定含漱液，雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。

保持卧室湿度50%-60%，避免使用羽绒寝具，每周高温清洗床单被套。咳嗽期间暂停冷饮及甜食，用淡盐水漱口缓解咽痒。若症状持续2周以上或出现咯血、消瘦等预警症状，需及时进行喉镜或胸部CT检查排除器质性病变。日常可练习腹式呼吸减少咳嗽发作频率。