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“套石网篮”套走肾结石

发布时间:2020-08-2858355次浏览

“没想到手术取结石就像做了一次无痛胃镜,我一点都不觉得痛,结石就已经被赶走了。”日前,广州医学院第五附属医院克服病情复杂和高龄高危的困难,应用“自然通道微创取石”技术为一名73岁高龄高危单肾结石患者取出了肾结石。

据介绍,73岁的郑老伯是福建人,近日因腰腹绞痛难忍及血尿被诊断为肾结石,几经打听来到广州求医。据负责为郑伯治疗的广州医学院第五附属医院院长李逊教授介绍,郑老伯两年前因肿瘤导致右肾切除,身体一直不好,现在左肾又有结石、积水,同时还伴有肾功能不全,“病人年龄大、病情复杂,需要采用‘自然通道微创取石’为其进行治疗。”

据介绍,李逊教授为郑老伯采用的手术方式是新型双侧通道输尿管软镜激光碎石技术。比起普通的输尿管硬镜和输尿管软镜手术,此技术操作难度更大,对术者技术要求更高,是一种通过自然泌尿通道的碎石手术,患者体内和体表无任何切口,真正做到了微创治疗。

手术中,李逊教授将如同毛发丝儿样的激光光纤经患者自然通道(尿道、输尿管)导入肾脏,仔细找准位于肾盏内的结石,小心翼翼地用激光将结石击碎,再从另一通道用“套石网篮”将结石逐一 “套”出体外。手术很顺利,无出血,林老伯还能通过全程高清视频观看手术过程,术后即可下床活动。

李逊提醒,微创技术不等于微风险,如果适应症选择不好,手术操作不规范,反而手术风险更大,会导致巨创。患者应该选择有经验、有技术、有设备、经过专业培训的医院。

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CT能查出肾结石吗
CT可以查出肾结石,CT是确诊肾结石最佳方法。查肾结石常用的像B超、X光片、CT,但是各自有不同的一些优缺点。对B超来说,检查比较简单,费用低,而且对人体没有辐射。但是B超受到影响的因素比较多,比如胃肠道里面一些肠气、大便等,都可以影响到B超成像的质量。另外,像患者的胖瘦,也会有受到影响,还受到B超大夫,经验是否丰富的问题。对于X光片,只能拍出阳性结石,也就是结石当中含钙量比较高的结石能拍出来。而CT这些问题都是可以解决的,基本上不受外界的因素的影响。
左肾钙化灶什么意思
肾脏是人体重要的排泄器官。无论是在体检还是在就诊时,肾脏的B超是必查的项目。B超检查报告单上“肾钙化”这个词,常常会引起大家的不安。钙化是人体中非常多见的一种病理改变。简单地说,就是钙盐在组织中的沉淀。它可以是代谢后的产物,也可以是炎症等病变痊愈后的痕迹,或者是肿瘤及其他疾病进展过程中因组织坏死导致的变化。人体内的各个组织或器官都会有钙盐沉积,发生在肾实质内的钙盐沉积就称为肾钙化。肾钙化一般是后天逐渐形成的。钙化斑的形成是一个慢性的过程。大多肾钙化没有任何症状,若不是B超检查时被发现,患者往往浑然不知,实际上钙化灶已形成多年了。对肾钙化应该有一个正确的认识。一般情况下,大多数钙化灶都是良性的,不必过于紧张,只需关注其发展和变化。
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2021-04-16

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肾结石有几种分类
根据形成肾结石的成分,一般可以分为四类。一类是草酸钙结石。该类结石在临床较为多见;第二类是磷酸镁铵结石;第三类结石是磷酸钙结石。该类结石质地相对较硬;第四类结石是尿酸结石。好发于男性人群。结石表面较为光滑,并且质地也较硬。根据结石所在部位也有不同的分类。可以分为肾盂、肾盏结石。肾上盏、肾下盏结石以及鹿角形结石。可通过超声拍片检查明确结石的部位。大小形态以及初步判断结石的硬度。细小肾结石可通过增加饮水、服用排石药物促使结石排出。难以自行排出的结石,临床首选体外震波碎石方式处理结石。对于较大的坚硬的肾结石可以通过经皮肾或者是手术切开方式取石治疗。
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2021-01-15

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常见的肾结石的危害有哪些
肾结石是困扰着很多人的一种疾病,虽然在肾病科疾病中肾结石并不是什么严重的疾病,但是一旦发生恶化,这种疾病就会越来越严重。肾结石的危害性是我们不能忽视的,大家一定要重视疾病的治疗。1、临床表现个别差异很大,决定于结石的病因成份大小,数目位置活动度有无梗阻感染,以及肾实质病理损害的程度轻者,可以
肾结石应该怎样护理?
现在的生活水平越来越好,人们的营养也是越来越丰富,可是由于营养过剩还是导致了一些疾病的出现。肾结石的发生,有可能就是营养过剩出现的。它的发病令患者觉得头痛,烦恼也会增加很多,治疗不及时的话更是会造成肾脏功能损伤。那么对肾结石患者该怎么进行护理呢?肾结石的护理方法:大量的喝水是防备婴幼儿肾结石简单、有效的防备办法。不要摄进过量的蛋白和糖。多食用新鲜的水果蔬菜。适当的补钙,不要服用过量的鱼肝油。不憋尿
如何缓解肾结石疼痛
肾结石引起腰部疼痛,症状轻微者可口服止痛药物即可,常用的止痛药为非甾体抗炎药,如芬必得、泰诺林等。如果再次发作,最有效的缓解疼痛的方法就是结石排除或者将结石取出。但是当结石堵塞输尿管后,肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时,会产生严重的肾绞痛,可出现肉眼血尿,还可以伴随有恶心、呕吐等消化道的症状,以及可能会出现尿频、尿急等症状,到急诊就诊需要用止痛药治疗,这些药物可以缓解患者的疼痛,但是对消化道有一定的副作用,还可以服用曲马多、肌肉注射杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。但是这些药物有的药可能会引起恶心、呕吐,此外还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛、α受体阻滞剂等缓解疼痛,患者需要多饮水、多运动,促进结石的排出。这种肾绞痛一般是阵发性的发作,可自行缓解或者用药后缓解,之后可以再次发作,可以通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入,可以快速的缓解症状,但患者如果合并发热感染的迹象,应该尽快行输尿管逆行置管手术,不宜行体外冲击波碎石或者手术碎石取石术。
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2020-03-10

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肾结石原因有哪些
导致肾结石发病的原因之一就是脂肪的摄入量过大,比如说经常吃肥猪肉等脂肪含量高的食物。再就是体内的嘌呤代谢出现了失常现象,也有可能是糖分摄入量过多导致。除此之外,如果体内的草酸积存过多或者蛋白质摄入过量,发生肾结石的几率也会大大的增加。
肾结石是什么症状表现
肾结石这种疾病最常见的症状表现就是疼痛,疼痛的程度与结石的大小和位置都有关系,大结石一般都是钝痛或隐痛,小结石的是肾绞痛。血尿也是肾结石比较常见的症状表现之一,一般都是镜下血尿。除此之外,肾结石的症状还包括出现排石现象、感染症状以及腰部包块。
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治疗肾结石最好的办法
肾结石治疗方案的制定,需要综合患者的一般状况、结石的大小、是否形成肾积水、是否合并感染等情况而定。一般无症状的石,没有造成肾积水和感染,通过多饮水、多运动、口服药物等,促进结石自行排出。对于症状性的结石,或者已经造成肾积水的结石,需要积极的治疗。小于两厘米的可以做体外冲击波碎石。也可以应用输尿管软镜,将结石击碎后排出。对于大于两厘米的结石或者鹿角状的结石,首选经皮肾镜手术,通过肾脏的一个通道将结石碎掉,但可能造成肾脏出血,甚至危及生命。此外,也可以通过腹腔镜肾盂切开取石或者开放手术,不但可以完整的取出结石,还可以处理肾盂、输尿管的狭窄性的病变。但手术均有风险,需要谨慎评估。
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肾结石的排石方法
肾结石的治疗针对患者状况和结石大小、是否形成肾积水等情况,采用相应的治疗方法。对于5-6mm以下的小结石,或者经皮肾镜、输尿管软镜手术后残留的结石,可通过多运动、多饮水、口服药物治疗。如果结石成分是尿酸结石或者胱氨酸结石,可通过聚氨酸、氢钾钠等药物溶石治疗,部分患者可以使结石变小,促进结石的排出。对于特殊部位的小结石,如肾脏下盏的结石,需要经常变换体位并用双手叩击肾区,或通过体外物理排石机促进结石的排出。对于保守治疗仍未排出的结石,小于两厘米的,可以通过体外冲击波或通过输尿管软镜进行碎石,将结石打到粉末化状态,术后结石可以自行排出。大于两厘米的结石、鹿角状结石,首选经皮肾镜手术,利用激光等能量平台将结石碎掉后排出。此外,还可以通过腹腔镜切开或者开放手术取石。
肾结石是怎么引起的
肾结石的出现与平时的饮食、饮水、生活习惯、生活环境、遗传以及某些疾病都有一定的关系。其出现主要是由于尿液中的晶体物质析出而引起的。比如长期处于高温环境,饮水比较少的人群,这种情况很容易导致尿液浓缩。尿液浓缩之后,尿液中的晶体物质会处于过饱和的状态,而形成晶体,晶体物质逐渐增大而导致了结石的形成,这是一个比较缓慢的过程。另外长期进食含钙、含草酸比较高的人群,容易形成草酸钙结石。比如长期大量使用牛奶、豆制品、这种含钙量比较高的人群,以及长期食用菠菜、芹菜等这类含草酸比较高的食物,很容易引起草酸钙结石的形成。其次,如果患有高尿酸血症假账,甲状旁腺功能亢进的人群,也容易引起体内的钙质含量增高,或者尿酸盐含量升高而形成结石。另外,患有泌尿系统感染,泌尿系统梗阻引起肾脏积水,也容易诱发结石的出现。
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2019-12-19

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肾结石要吃什么药
肾结石吃什么药,理论上讲应该是基于结石的化验结果,所以说我们严格的这种药物治疗结石,必须在结石取出之后,实际上结石取出之前给的药物大部分是预防结石和促进石头排出的药物,比如一些排石药、利尿的药物、解痉止疼的药物,这些都不是治疗结石的药物。具体到结石的治疗,需要在结石手术之后取出结石,做结石的成分化验,如果化验分析发现结石是一种含钙的结石,是不需要吃药的,只需要患者增加饮水量,增加尿液的稀释状态就可以了。如果发现结石是一种尿酸的结石,可能会吃一些抑制尿酸形成的药物,比如治疗痛风或者是抑制嘌呤形成的药物。如果化验发现患者的结石是一种感染结石,可能会吃酸化尿液的药物,因为其感染结石大部分是碱性的尿液,酸化尿液的药物可以使碱性的结石得到尽量的溶解,有很多溶石的治疗也可以使用在肾结石,但是溶石的治疗不是通过口服的进入体内的,而是通过穿插在肾脏之间的管道系统把溶石的药物直接注射在结石表面,这种治疗相对来讲对人的创伤还是比较大。
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2019-12-11

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肾结石的危害有哪些
肾结石在肾病当中最常见的,现在患肾结石的人越来越多,特别是炎热的夏天是高发季节。肾结石的危害有很多,在狭窄部位会造成堵塞,血尿多,出现腰、腹疼痛,排尿受阻,尿路感染等。
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肾结石吃什么好
肾结石患者在饮食上,应查明结石具体成分,然后调整饮食。比如代谢性疾病,患者会尿酸增高,形成尿酸结石。还要注意吃嘌呤比较少的食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等,避免尿酸结石复发。多喝水,这样小的结石颗粒能自行排出,避免形成大结石。肾结石患者饮食宜清淡,补充多种维生素,多食用蔬果类。多喝水,每天饮水量至少保持在2000毫升。肾结石患者要少吃钠盐、罐头和加工食品。限制钙的摄入,每日最多不能超过500毫克。含钙高的食物,如牛奶、豆类、小虾等,都应适量食用,或在治疗期间尽量少吃。
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如何缓解肾结石造成的疼痛
对于肾结石造成的锐利的疼痛,需要进行疼痛的分级,对于疼痛级别很高的,可以采用阿片类的药,比如杜冷丁,相对来说镇痛的效果很强,推荐疗效更长的非甾体类的抗炎药,对于疼痛不太锐利不太剧烈的情况,一般给予M受体阻滞剂。