阴道里痛怎么回事

阴道里痛可能由阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、生殖器疱疹、外阴阴道损伤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。

1、阴道炎

阴道炎是阴道内炎症的统称，常见类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎。细菌性阴道病主要由阴道内菌群失衡导致，表现为阴道分泌物增多伴有鱼腥味。外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染引起，典型症状为外阴瘙痒、豆渣样白带。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，可出现泡沫状黄绿色分泌物。治疗需根据病原体选择相应药物，如甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或替硝唑栓。

2、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染引起。急性发作时可出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，慢性盆腔炎可能表现为持续性下腹坠痛。炎症累及输卵管和卵巢时可能形成盆腔脓肿。治疗需使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液联合多西环素片，严重者需住院静脉用药。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、盆腔腹膜等处。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛和不孕。异位内膜随月经周期出血可形成巧克力囊肿。药物治疗包括孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等假孕疗法，手术治疗可采用腹腔镜下病灶切除术。

4、生殖器疱疹

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。初发时外阴部出现群集性小水疱，破溃后形成溃疡伴明显疼痛，可伴有发热、腹股沟淋巴结肿大。病毒可潜伏在神经节内导致反复发作。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等，局部疼痛可使用利多卡因凝胶缓解。

5、外阴阴道损伤

外阴阴道损伤包括性交损伤、外伤、手术创伤等。剧烈性交可能导致阴道黏膜撕裂伤，出现突发性疼痛和出血。骑跨伤等外力作用可造成外阴血肿。妇科手术如宫腔镜检查后可能出现暂时性阴道不适。轻微损伤可通过冷敷和休息缓解，严重裂伤需手术缝合止血。

出现阴道疼痛时应避免过度清洗会阴部，选择棉质透气内裤并每日更换。急性期禁止性生活，保持外阴清洁干燥。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。可适量饮用酸奶调节阴道菌群平衡。疼痛持续不缓解或伴有发热、异常分泌物时应及时就诊妇科，完善白带常规、盆腔超声等检查明确诊断。未经医生指导不要自行使用阴道冲洗或塞药，以免破坏正常菌群平衡。