乙肝的西医病因是什么

乙肝的西医病因主要有乙型肝炎病毒感染、母婴传播、血液传播、性接触传播及医源性传播。乙型肝炎病毒通过侵入肝细胞复制繁殖，导致肝脏炎症和损伤。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒属于嗜肝DNA病毒科，其表面抗原HBsAg是感染标志物。病毒通过受体介导进入肝细胞，在细胞核内形成共价闭合环状DNA，持续复制产生病毒颗粒。病毒复制过程中可激活免疫应答，导致肝细胞损伤和炎症反应。长期感染可能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。临床常用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液进行抗病毒治疗。

2、母婴传播

乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或产后密切接触从感染母亲传给新生儿。围产期传播概率较高，尤其在母亲HBeAg阳性且病毒载量高时。新生儿感染后易成为慢性携带者。我国实施新生儿乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的主动被动免疫策略，可有效阻断母婴传播。妊娠期高病毒载量孕妇可使用替比夫定片或富马酸替诺福韦二吡呋酯片进行母婴阻断。

3、血液传播

输入被HBV污染的血液或血制品是重要传播途径。共用注射器、纹身器具、剃须刀等可能接触血液的物品也存在风险。病毒在体外可存活较长时间，微量血液即可造成感染。自1993年我国对献血员全面筛查HBsAg后，经输血传播已显著减少。意外暴露后应及时注射乙肝免疫球蛋白和接种疫苗。

4、性接触传播

乙肝病毒存在于精液、阴道分泌物等体液中，可通过无保护性行为传播。多性伴侣、男男性行为者是高危人群。病毒通过黏膜微小破损进入血液循环。使用安全套可降低传播风险。急性感染期应避免性接触，慢性感染者配偶建议接种疫苗。

5、医源性传播

医疗器械消毒不彻底、重复使用一次性注射器等可造成医院内传播。牙科器械、内镜、血液透析装置等需严格灭菌。医务人员职业暴露后应按规范处理伤口并评估是否需要预防用药。目前推广使用安全注射器和严格消毒流程已大幅减少此类传播。

预防乙肝需从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三方面入手。所有新生儿应按规定程序接种乙肝疫苗，高危人群需定期检测抗体水平。慢性乙肝患者应避免饮酒，定期监测肝功能、病毒载量和肝脏超声。保持规律作息和均衡饮食，适量摄入优质蛋白和维生素，避免进食霉变食物。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状应及时就医。