怎样查出黄疸性肝炎

黄疸性肝炎可通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、肝组织活检、血常规检查等方式诊断。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断黄疸性肝炎的基础项目，主要包括血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。当肝细胞受损时，这些指标会出现异常升高，其中直接胆红素升高对胆汁淤积性黄疸的诊断尤为重要。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。

2、肝炎病毒标志物

通过检测甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒的抗原抗体，可以明确肝炎的病毒类型。乙型肝炎需检测HBsAg、HBeAg、抗-HBc等五项指标，丙型肝炎则需检测HCV-RNA。病毒标志物检测能区分急性感染、慢性感染或既往感染状态，对制定治疗方案具有指导意义。

3、影像学检查

腹部超声检查可观察肝脏形态、大小、回声情况，判断是否存在肝硬化、肝内胆管扩张等病变。CT或MRI能更清晰地显示肝脏细微结构变化，对占位性病变的鉴别诊断价值较高。超声检查无创、便捷，适合作为首选筛查手段。

4、肝组织活检

在超声引导下经皮肝穿刺获取肝组织标本，通过病理检查可明确肝炎的炎症程度、纤维化分期。这是诊断肝炎的金标准，特别适用于病因不明或治疗效果不佳的病例。但属于有创检查，需严格掌握适应症并做好术前评估。

5、血常规检查

血常规可反映感染程度和机体免疫状态，病毒性肝炎常见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。长期肝炎可能导致血小板减少，提示脾功能亢进。此项检查操作简便，可与肝功能检查同步进行。

发现皮肤巩膜黄染应及时就医，避免饮酒和服用肝毒性药物。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素，保证充足休息。定期复查肝功能，遵医嘱进行抗病毒或保肝治疗，慢性肝炎患者需长期随访监测病情变化。