子宫腺肌症中医辩证有哪些

子宫腺肌症在中医辨证中主要有气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型、肾虚血瘀型和气血虚弱型五种证型，需结合具体症状进行个体化治疗。

1、气滞血瘀型

表现为经前或经期小腹胀痛拒按，经血紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛。治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，常用膈下逐瘀汤加减，配合柴胡疏肝散调理气机。患者可能出现经期头痛、情绪烦躁等伴随症状，与肝气郁结、冲任失调有关。

2、寒凝血瘀型

特征为经期小腹冷痛、得热则减，经色暗红夹血块，畏寒肢冷。治疗需温经散寒、活血化瘀，方选少腹逐瘀汤或温经汤，可配合艾灸关元、气海等穴位。常见伴随腰膝酸冷、大便溏泄等症状，多因经期受寒或素体阳虚导致胞宫寒凝。

3、湿热瘀阻型

症见经期小腹灼痛拒按，经量多色深红质稠，带下黄稠有异味。治法宜清热利湿、化瘀止痛，方用清热调血汤合四妙丸加减。患者可能合并口苦咽干、小便黄赤等症状，多因湿热之邪侵袭胞宫，与瘀血互结所致。

4、肾虚血瘀型

表现为经期或经后小腹隐痛，经色淡暗质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣。治疗需补肾益气、活血化瘀，方选归肾丸合桃红四物汤。常见经量逐渐减少、性欲减退等伴随症状，与肾精亏虚、冲任失养相关。

5、气血虚弱型

特征为经期或经后小腹空坠痛，经色淡质稀，神疲乏力。治疗当益气养血、调经止痛，方用圣愈汤或八珍益母丸加减。多伴有面色萎黄、心悸失眠等症状，因气血不足、胞脉失于濡养引起。

子宫腺肌症患者日常应注意保暖避免受寒，经期忌食生冷辛辣；保持情绪舒畅有助于气机调达；适度练习八段锦、太极拳等柔缓运动可促进气血运行；饮食宜选用黑豆、山药、枸杞等补肾健脾食材，经后可用当归生姜羊肉汤温补气血。所有中药均需在中医师辨证指导下使用，避免自行服药，定期复查超声监测病情变化，若出现经量骤增或剧烈腹痛应及时就医。