原位乳腺癌要放疗吗

原位乳腺癌通常需要放疗，具体需结合肿瘤分型、手术方式和复发风险评估决定。治疗方案主要有全乳放疗、部分乳腺放疗、内分泌治疗等。

导管原位癌保乳手术后常规需全乳放疗，可降低局部复发概率。全乳放疗采用分次照射技术，总剂量控制在规定范围内，疗程持续数周。放疗期间可能出现皮肤红斑、疲劳等反应，多数可自行缓解。小叶原位癌若仅行局部切除且无高危因素，可考虑豁免放疗，但需密切随访。

部分乳腺加速放疗适用于低危患者，可在更短周期内完成治疗。该技术通过三维适形或强度调控精准靶向瘤床区域，减少对正常组织影响。高龄或合并严重基础疾病患者需评估放疗耐受性，必要时采用内分泌药物替代。放疗禁忌人群包括既往胸部放疗史、硬皮病活动期等。

建议术后2-8周内开始放疗，期间保持照射区域皮肤清洁干燥。选择宽松棉质衣物避免摩擦，使用无刺激性护肤品。规律复查血常规监测骨髓功能，出现持续发热或皮肤溃烂及时就医。治疗后坚持每年乳腺X线检查，配合适度有氧运动维持免疫功能。