川崎病复发怎么办

川崎病复发可通过静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片、糖皮质激素、生物制剂、冠状动脉介入治疗等方式干预。川崎病复发通常与免疫调节异常、冠状动脉病变持续进展、治疗不彻底、遗传易感性、病原体再感染等因素有关。

1、静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白是川崎病急性期和复发的核心治疗手段，能中和炎症因子并调节免疫功能。适用于体温持续升高、C反应蛋白显著增高的患者，需在住院期间完成输注。治疗期间需监测是否出现头痛、过敏反应等不良反应。

2、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防冠状动脉血栓形成，复发期需根据体重调整剂量。发热期使用高剂量，退热后转为低剂量维持。长期服药者须定期检查肝功能，注意观察是否有牙龈出血、黑便等出血倾向。

3、糖皮质激素

糖皮质激素用于对免疫球蛋白治疗无反应的难治性复发，常用甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂。可快速抑制全身炎症反应，但需警惕高血压、高血糖等副作用。用药期间需限制钠盐摄入并监测血压变化。

4、生物制剂

英夫利昔单抗等肿瘤坏死因子抑制剂适用于多次复发的重症患者，能靶向阻断免疫过度激活。使用前需筛查结核感染，输注过程中观察有无寒战、皮疹等输液反应。治疗后仍需定期进行心脏超声随访。

5、冠状动脉介入治疗

对于复发导致冠状动脉瘤进展或狭窄的患者，可能需行经皮冠状动脉成形术。术前需通过血管内超声评估病变程度，术后联合双联抗血小板治疗。严重冠状动脉病变者可能需要搭桥手术。

川崎病复发患者需长期随访心脏超声和心电图，建议每3-6个月复查一次。日常避免剧烈运动以防冠状动脉破裂，保持均衡饮食并适当补充维生素。出现反复发热、皮疹等症状时家长应立即带孩子就医，切勿自行调整药物剂量。恢复期可进行轻度活动如散步，但需避免接触呼吸道感染患者。