肺动脉高压的主要症状

肺动脉高压的主要症状包括呼吸困难、疲劳、胸痛、头晕或晕厥、下肢水肿等。肺动脉高压是一种以肺动脉压力异常升高为特征的疾病，可能由多种原因引起，如心脏疾病、肺部疾病、慢性血栓栓塞等。

1、呼吸困难

呼吸困难是肺动脉高压最常见的症状之一，通常在活动时加重，休息时缓解。随着病情进展，呼吸困难可能在轻微活动甚至静息状态下出现。肺动脉高压导致右心负荷增加，肺血管阻力升高，使得氧气交换效率下降，从而引起呼吸急促。患者可能伴有活动耐力下降，严重时影响日常生活。

2、疲劳

疲劳是肺动脉高压患者的常见主诉，与心脏泵血功能下降、组织供氧不足有关。由于肺动脉压力升高，右心室需要更用力收缩以维持血液循环，长期超负荷工作会导致心肌疲劳。患者可能感到全身乏力，即使充分休息也难以缓解，严重时可能出现嗜睡或精神不振。

3、胸痛

胸痛通常表现为胸部压迫感或钝痛，多发生在胸骨后或心前区。肺动脉高压导致右心室肥大和缺血，心肌供氧不足引发疼痛。胸痛可能在体力活动或情绪激动时加重，休息后缓解。部分患者可能误认为是心绞痛，但肺动脉高压的胸痛持续时间通常较长，且对硝酸酯类药物反应不佳。

4、头晕或晕厥

头晕或晕厥多发生在活动后，由于心输出量突然下降导致脑供血不足引起。肺动脉高压患者在运动时，右心室无法相应增加心输出量以满足身体需求，可能出现一过性脑缺血。晕厥前可能伴有眼前发黑、耳鸣等症状，严重时可导致意识丧失，存在摔伤风险。

5、下肢水肿

下肢水肿通常从脚踝开始，逐渐向上发展，按压后可出现凹陷。肺动脉高压导致右心功能不全时，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙形成水肿。患者可能伴有尿量减少、腹胀等症状，夜间平卧后水肿可能减轻，长期水肿可能导致皮肤色素沉着或溃疡。

肺动脉高压患者应注意避免剧烈运动，保持适度活动量，遵医嘱进行氧疗。饮食上应限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免加重水肿。定期监测体重，如短期内体重增加明显可能提示病情变化。保持规律作息，避免感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防呼吸道感染加重病情。出现症状加重时应及时就医调整治疗方案。