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特殊类型的哮喘都有哪些

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特殊类型的哮喘主要包括咳嗽变异性哮喘、运动性哮喘、职业性哮喘、阿司匹林哮喘、夜间哮喘等。这些哮喘类型在发病机制、诱发因素及临床表现上各有特点,需针对性诊断和治疗。

1、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘以慢性干咳为主要表现,无明显喘息或呼吸困难。咳嗽常在夜间或清晨加重,冷空气、粉尘等刺激可诱发。肺功能检查显示气道高反应性,支气管舒张试验阳性有助于诊断。治疗需规律使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂,联合白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。

2、运动性哮喘

运动性哮喘由剧烈运动诱发,表现为运动后咳嗽、胸闷或喘息。寒冷干燥环境下运动更易发作,可能与气道水分丢失导致渗透压变化有关。预防需运动前热身,必要时使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂。长期控制可选用吸入性糖皮质激素。

3、职业性哮喘

职业性哮喘由工作环境中的致敏物质引起,如面粉、木材粉尘、化学气体等。症状在工作期间加重,脱离环境后缓解。确诊需结合职业暴露史和特异性过敏原检测。治疗关键在于脱离致敏环境,严重者需使用奥马珠单抗注射液等生物制剂。

4、阿司匹林哮喘

阿司匹林哮喘由非甾体抗炎药诱发,常伴有鼻息肉和鼻窦炎。发病机制与花生四烯酸代谢异常有关。患者禁用阿司匹林及其他非甾体抗炎药,急性发作时需静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。长期控制推荐白三烯调节剂。

5、夜间哮喘

夜间哮喘表现为夜间或凌晨症状加重,可能与昼夜节律相关的激素水平变化有关。患者常因咳嗽、憋醒影响睡眠。治疗需调整给药时间,晚间加用长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂。合并胃食管反流者需抑酸治疗。

哮喘患者需避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁,定期清洗床上用品。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。适当进行游泳、瑜伽等有氧运动有助于改善肺功能。严格遵医嘱用药,掌握正确吸入装置使用方法,定期复查肺功能。出现症状加重或控制不佳时及时就医调整治疗方案。

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2021-04-15

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哮喘饮食注意多吃蔬菜、水果、含钙食物,忌食虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼,少吃生冷食物。哮喘以寒喘和热喘两种较为常见。寒喘者不宜吃生梨、芹菜、荸荠寒凉之品。热喘者不宜食羊肉、鹅肉、辣椒、胡椒、姜、桂、八角、茴香辛辣燥热之品。哮喘病人宜多吃蔬菜、水果。含钙食物增强气管抗过敏能力,豆腐、棒子骨。多饮热水稀释痰液。饮食中忌食或少食虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼,少吃冰激凌,冷饮等生冷食物。
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对于患有哮喘的病人来说,哮喘的急性发作,如果只是轻症的急性发作,病人可以使用短效的支气管舒张剂,来缓解发作的症状。比如患者可以使用万托林吸入,进行治疗,就可以起到缓解症状的作用。在哮喘急性发作的时候,患者自己一定要明白,造成哮喘急性发作的原因。哮喘患者需要脱离导致急性发作的诱因。如果经过简单的处理,患者哮喘急性发作的症状,不能够得到相应的缓解,就需要到医院,寻求医生的帮助;因为医院会有很多治疗哮喘急性发作更有效的药物,比如雾化吸入药物以及静脉点滴药物。这些药物,可以让病人迅速脱离急性发作的窘境。所以,对于哮喘的急性发作,应该极力避免。避免哮喘急性发作最好的办法,是长期规律地使用预防性药物,以及控制药物。
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哮喘患者做雾化应用哪些药物
哮喘患者做雾化应用哪些药物:通过雾化的给药方式,对于哮喘患者来说,是非常便捷的一种治疗方法。尤其是对于急性发作期的哮喘患者,非常有效。因为通过雾化,能够快速便捷式的给药。由于哮喘患者的呼吸困难症状,会比较严重,很难把这些药物吸到肺里。而雾化给药的方式,可以通过持续性的自然呼吸的方法,把患者所需要的药物,推送到患者的气道里面。所以,雾化给药的治疗方式,是治疗哮喘急性发作的一种非常重要的治疗方式。尤其是对于小孩、老人这种不太适合使用干粉吸入剂的患者,尤为重要。一般情况下,雾化所使用的药物,主要有吸入性的糖皮质激素类药物、β2受体激动剂,以及胆碱能受体拮抗剂;还可以加上辅助性的药物,比如辅助性的化痰药,对于咯痰难出的患者,有助于排痰。
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