腰椎间盘突出的病因

腰椎间盘突出主要由椎间盘退变、长期不良姿势、外伤、遗传因素及职业因素等原因引起，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、椎间盘退变

随着年龄增长，椎间盘含水量减少，弹性降低，纤维环脆弱易破裂，导致髓核突出压迫神经根。退变过程可能伴随椎间隙变窄和骨质增生。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼如小燕飞动作，严重时需遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片。

2、长期不良姿势

长期弯腰搬重物、久坐办公等姿势会使腰椎间盘承受不均匀压力，加速纤维环损伤。典型表现为反复发作的腰部酸胀感，可能伴随肌肉劳损。建议调整坐姿使用腰靠垫，每小时起身活动，物理治疗可选择低频脉冲电刺激。

3、外伤因素

急性扭伤、坠落伤等外力作用可直接导致纤维环破裂，常见于青壮年群体。外伤后突发剧烈腰痛伴活动受限，可能合并下肢麻木。急性期需绝对卧床，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状。

4、遗传易感性

部分患者存在COL9A2等基因变异，导致胶原蛋白合成异常，椎间盘结构先天薄弱。这类患者发病年龄较早，常有家族史。基因检测可辅助诊断，日常需严格避免负重，必要时穿戴支具保护。

5、职业因素

重体力劳动者、驾驶员等职业因长期振动负荷或反复弯腰，椎间盘持续受压。典型表现为渐进性腰痛，劳动后加重。职业防护包括使用护腰带，轮换工作体位，严重者需考虑岗位调整。

腰椎间盘突出患者应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠选择硬板床，避免睡软床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、深海鱼等，同时戒烟以防影响椎间盘血供。急性期过后可循序渐进进行游泳、平板支撑等低冲击运动，但需避免羽毛球、高尔夫等扭转腰部的运动。若出现大小便功能障碍等马尾综合征表现，须立即急诊处理。