小朋友经常流鼻子血是怎么回事

小朋友经常流鼻血可能与鼻腔干燥、不良习惯、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等原因有关，可通过保持鼻腔湿润、纠正习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、鼻腔干燥

空气干燥是导致儿童鼻出血的常见生理性原因。当环境湿度较低时，鼻腔黏膜容易因缺水而变得干燥、脆弱，毛细血管弹性下降，轻微触碰或用力擤鼻时就可能破裂出血。这种情况在秋冬季节或长时间处于空调房内更为多见。改善措施主要集中在增加环境湿度，例如使用加湿器将室内湿度维持在适宜水平，或在孩子鼻腔内涂抹少量医用凡士林、红霉素软膏等无刺激性油膏以保持黏膜湿润。鼓励孩子多喝水，也有助于维持全身及黏膜的水分。

二、不良习惯

儿童常有用手抠挖鼻孔的习惯，这属于常见的行为因素。频繁抠鼻会直接损伤鼻腔前部的黎氏区黏膜，该区域血管丰富且表浅，极易受损出血。部分孩子可能因鼻腔不适或好奇而重复这一动作，形成恶性循环。纠正这一习惯需要家长耐心引导，通过讲解抠鼻的危害、转移注意力、修剪指甲以减少损伤等方式进行行为干预。对于因过敏或炎症导致鼻痒而想抠鼻的孩子，需针对病因治疗以缓解症状。

三、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是引起儿童反复鼻出血的常见病理原因之一，可能与遗传易感性和接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原有关。疾病发作时，鼻黏膜发生剧烈的过敏反应，出现充血、水肿、瘙痒，孩子会频繁打喷嚏、揉鼻子或擤鼻涕，这些动作会增加黏膜损伤和血管破裂的概率。通常表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒。治疗需在医生指导下进行，包括避免接触过敏原，以及使用药物如氯雷他定糖浆抗过敏、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻局部炎症、盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂缓解症状。

四、鼻窦炎

急性或慢性鼻窦炎也可能导致鼻出血。鼻窦感染多由病毒或细菌引起，炎症会导致鼻窦及鼻腔黏膜充血肿胀，黏膜脆性增加，同时炎性分泌物刺激鼻黏膜，引起孩子用力擤鼻涕或回吸涕中带血。通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛或面部胀痛。治疗需要针对感染本身，医生可能会建议使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症，黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊帮助分泌物排出，或在明确细菌感染时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

五、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是一种鼻腔结构异常，可能是先天性发育所致，也可能与外伤有关。偏曲的骨性或软骨性突起会使该侧鼻腔气流改变，黏膜长期受干燥气流冲击而变得干燥、萎缩，容易出血。通常表现为持续性或交替性鼻塞，出血常固定发生于偏曲凸起的一侧。对于偏曲程度较轻、出血不频繁者，可采用上述保持鼻腔湿润的方法保守处理。若偏曲严重，导致反复顽固性鼻出血、严重鼻塞或引发鼻窦炎，则可能需要咨询耳鼻喉科医生，考虑进行鼻中隔偏曲矫正术等手术治疗。

家长需注意，当孩子频繁流鼻血时，应教导其保持镇静，身体稍前倾，用手指捏住鼻翼两侧压迫止血，通常5-10分钟可止住，避免仰头导致血液倒流呛咳。日常饮食中可适量增加富含维生素C和维生素K的食物，如新鲜蔬菜水果，有助于增强血管弹性。保证充足的休息，避免剧烈运动和鼻腔外伤。如果鼻出血量较大、难以止住，或伴有面色苍白、头晕、其他部位出血等情况，应及时带孩子就医检查，以排除血液系统疾病等更严重的问题。平时定期开窗通风，维持室内适宜温湿度，对预防鼻出血有积极作用。