类风湿关节炎可以怀孕吗

类风湿关节炎患者一般可以怀孕，但需在病情稳定期并严格遵医嘱调整用药。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜，可能导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。

病情稳定且无重要脏器受累时，妊娠通常不会加重疾病进展。部分患者孕期症状甚至可能缓解，这与妊娠期免疫耐受增强有关。备孕前需进行风湿免疫科与产科联合评估，确保血沉、C反应蛋白等炎症指标控制在理想范围。常用药物如甲氨蝶呤、来氟米特等具有致畸风险，需提前3-6个月更换为妊娠安全药物，如羟氯喹、小剂量泼尼松等生物制剂需个体化评估。

疾病活动期怀孕可能增加早产、低出生体重等风险。若存在肺动脉高压、间质性肺病等严重并发症，妊娠可能危及母婴安全。部分患者产后可能出现病情复发，需在医生指导下恢复用药。哺乳期用药也需谨慎选择，部分生物制剂可通过乳汁分泌。

建议计划妊娠前进行全面的孕前咨询，妊娠期间定期监测疾病活动度与胎儿发育情况。保持适度关节活动，避免过度劳累，注意补充钙剂与维生素D。产后需密切随访，根据病情变化及时调整治疗方案。