小儿气管炎的常见病毒

小儿气管炎常见的病毒主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。这些病毒可通过飞沫或接触传播，易在儿童聚集场所引发感染。

1、呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是导致婴幼儿气管炎的主要病原体，秋冬季高发。感染后表现为咳嗽、喘息、呼吸急促，严重时可出现三凹征。该病毒可通过鼻咽分泌物检测确诊，治疗以雾化吸入干扰素α2b注射液、布地奈德混悬液等药物为主，同时需保持气道湿润。

2、腺病毒

腺病毒感染引起的儿童气管炎常伴随结膜炎、高热等症状，病程可持续2周以上。部分患儿会出现肺部浸润影，可通过咽拭子PCR检测确诊。临床常用利巴韦林颗粒、干扰素喷雾剂进行抗病毒治疗，高热时需配合对乙酰氨基酚口服混悬液退热。

3、流感病毒

甲型和乙型流感病毒引发的急性气管炎起病急骤，患儿多突发高热、肌肉酸痛。奥司他韦颗粒是特异性抗流感药物，需在发病48小时内使用。合并细菌感染时可联用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，同时建议接种流感疫苗预防。

4、副流感病毒

副流感病毒1-3型均可引起儿童气管炎，其中3型症状较重。特征表现为犬吠样咳嗽、声嘶，严重者发生喉梗阻。治疗采用布地奈德雾化吸入用混悬液缓解气道水肿，必要时使用肾上腺素注射液雾化。家长需保持室内湿度在60%左右。

5、鼻病毒

鼻病毒多引起轻型气管炎，常见于学龄前儿童。症状以流涕、低热、干咳为主，通常1周内自愈。可适当使用小儿伪麻美芬滴剂缓解鼻塞，配合氨溴索口服溶液稀释痰液。注意与其他呼吸道病毒混合感染可能。

家长应注意保持患儿居室通风，每日开窗2-3次，每次不少于30分钟。饮食宜清淡，多饮温水，避免辛辣刺激食物。密切观察呼吸频率、精神状态变化，若出现呼吸费力、口唇发绀、拒食嗜睡等情况需立即就医。恢复期应减少剧烈运动，外出佩戴口罩，避免去人群密集场所。定期清洗玩具、餐具等物品，家庭成员接触患儿前后需规范洗手。