小儿气管炎是怎么回事

小儿气管炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫功能低下等原因引起，可通过抗感染治疗、雾化吸入、止咳化痰、环境调节、免疫增强等方式治疗。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒或腺病毒感染是常见诱因，患儿会出现阵发性干咳伴喘息，听诊可闻及哮鸣音。治疗需使用利巴韦林颗粒抗病毒，配合布地奈德混悬液雾化减轻气道炎症。家长需保持室内湿度在50%左右，避免患儿接触其他呼吸道感染者。

2、细菌感染

肺炎链球菌或流感嗜血杆菌继发感染时，咳嗽会转为脓痰并伴有发热。血常规检查显示中性粒细胞升高，此时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制感染，配合氨溴索口服液化痰。家长应注意观察患儿体温变化，每4小时测量一次并记录。

3、过敏反应

尘螨或花粉等过敏原刺激会导致气道高反应性，表现为夜间加重的刺激性咳嗽。可检测血清IgE水平辅助诊断，治疗需口服氯雷他定糖浆抗过敏，联合孟鲁司特钠咀嚼片抑制白三烯。家长需每周用60℃热水清洗患儿床品，使用防螨材质寝具。

4、冷空气刺激

寒冷季节骤吸冷空气会引发气管痉挛，表现为吸气性喉鸣和犬吠样咳嗽。这类生理性刺激无须用药，建议家长外出时给患儿佩戴保暖围巾遮挡口鼻，居家使用加湿器维持室温在22-24℃。症状明显时可临时使用生理盐水雾化湿润气道。

5、免疫功能低下

早产儿或营养不良患儿更易反复发病，常伴有生长发育迟缓。除规范治疗急性发作外，建议长期补充脾氨肽口服冻干粉调节免疫，定期接种肺炎球菌疫苗。家长需保证患儿每日摄入足量优质蛋白，如鸡蛋羹、鳕鱼泥等易消化食物。

患儿发病期间应保持半卧位休息，每日少量多次饮用温开水稀释痰液。饮食选择百合粥、雪梨膏等润肺食物，避免甜腻食品刺激咳嗽。卧室每天通风2次但避免对流风直吹，夜间可使用空气净化器减少颗粒物刺激。若出现呼吸频率超过40次/分、指甲发绀或三凹征等缺氧表现，须立即就医进行氧疗支持。