惊厥的发作诱因是什么
惊厥发作诱因主要有遗传因素、发热、脑部疾病、代谢异常和中毒等。惊厥是大脑神经元异常放电引起的全身或局部肌肉不自主收缩,可能伴随意识障碍。
1、遗传因素
部分惊厥发作与遗传性癫痫综合征相关,如Dravet综合征、良性家族性新生儿惊厥等。这类患者常有家族史,基因突变导致离子通道功能异常。治疗需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片,家长需定期带孩子复查脑电图。
2、发热
婴幼儿高热易诱发热性惊厥,体温超过38.5摄氏度时可能突发全身强直-阵挛发作。这与儿童神经系统发育不完善有关,家长需及时物理降温,既往有热惊厥史的患儿发热时可遵医嘱使用地西泮栓剂预防。
3、脑部疾病
脑炎、脑膜炎、脑外伤或脑肿瘤等可直接损伤神经元,导致症状性癫痫发作。患者可能出现头痛呕吐后突发惊厥,需通过头颅CT或MRI确诊。急性期需静脉注射甘露醇注射液降低颅压,后期可能需口服卡马西平片控制发作。
4、代谢异常
低血糖、低钙血症、低镁血症等电解质紊乱会改变神经元兴奋性。糖尿病患者注射胰岛素过量可能突发低血糖惊厥,需立即静脉推注50%葡萄糖注射液。新生儿低钙惊厥可缓慢静注葡萄糖酸钙注射液纠正。
5、中毒
酒精戒断、一氧化碳中毒或药物过量如茶碱、三环类抗抑郁药均可引发惊厥。有机磷农药中毒时除肌颤外可能出现癫痫样发作,需立即洗胃并静脉注射阿托品注射液。家长需将有毒物品存放在儿童无法触及处。
日常需保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。有惊厥史者应禁酒,注意预防感冒发热,洗澡水温不宜过高。发作时家长需保护患者避免摔伤,记录发作时间和表现,及时送医完善视频脑电图检查。饮食宜选择高蛋白、高维生素且易消化的食物,适当补充钙镁元素。
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