儿童肾病的表现有哪些

儿童肾病主要表现为水肿、尿量减少、尿液异常、高血压和生长发育迟缓等症状。儿童肾病可能与遗传因素、感染、免疫异常、代谢紊乱和先天发育异常等原因有关，通常表现为蛋白尿、血尿、乏力、食欲下降和面色苍白等症状。

1、水肿

水肿是儿童肾病最常见的表现之一，多由大量蛋白尿导致低蛋白血症引起。水肿通常从眼睑和面部开始，逐渐蔓延至下肢及全身。患儿可能出现晨起眼睑浮肿、下肢按压后凹陷等症状。轻度水肿可通过限制钠盐摄入、抬高下肢缓解，中重度水肿需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并配合人血白蛋白静脉输注。

2、尿量减少

尿量减少可能与肾小球滤过率下降有关，患儿24小时尿量可能少于400毫升。急性期可能出现少尿或无尿，伴随尿液颜色加深。需记录每日出入量，限制水分摄入，避免高钾食物。医生可能开具布美他尼注射液、托拉塞米片等药物改善肾功能，严重时需进行血液净化治疗。

3、尿液异常

尿液异常包括泡沫尿、血尿和尿色改变。泡沫尿提示蛋白尿，静置后泡沫不易消散；血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。需进行尿常规、尿蛋白定量等检查，遵医嘱使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，配合黄葵胶囊等中成药治疗。

4、高血压

约半数肾病患儿会出现血压升高，与水钠潴留和肾素分泌增多有关。表现为头痛、眩晕、视物模糊等。需每日监测血压，低盐饮食，避免剧烈运动。医生可能开具苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，严重高血压需静脉使用硝普钠注射液。

5、生长发育迟缓

长期蛋白丢失和代谢紊乱可导致生长发育落后，表现为身高体重低于同龄儿童、骨龄延迟等。需保证每日优质蛋白摄入，补充维生素D滴剂和碳酸钙D3颗粒。定期评估生长发育指标，必要时使用重组人生长激素注射液进行干预。

家长发现儿童出现上述症状时应及时就医，完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查。日常需保证充足休息，避免剧烈运动，给予低盐优质蛋白饮食。注意预防感染，避免使用肾毒性药物。定期随访监测尿蛋白、肾功能等指标，遵医嘱调整治疗方案。急性期需卧床休息，缓解期可适当进行散步等低强度活动。保持皮肤清洁干燥，预防水肿部位破溃感染。记录每日尿量和体重变化，出现症状加重及时复诊。