来月经左下腹疼怎么回事

来月经左下腹疼可能由痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、卵巢囊肿、盆腔淤血综合征等原因引起，可通过热敷、药物治疗、手术治疗、调整生活方式、心理疏导等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、痛经

痛经是月经期常见的生理现象，由于月经期子宫内膜前列腺素分泌增加，引起子宫平滑肌收缩和血管痉挛，导致左下腹疼痛。疼痛通常表现为阵发性绞痛或坠胀感，可能伴随腰酸、乏力等症状。治疗时可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时配合热敷腹部改善血液循环。日常注意避免生冷饮食，保持充足休息有助于减轻不适。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢或盆腔腹膜，月经期这些异位内膜出血刺激腹膜引发左下腹疼痛。疼痛多为进行性加重，可能伴有性交痛、排便疼痛或月经量增多。治疗可使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊或戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重时需腹腔镜手术切除病灶。发病原因可能与经血逆流或免疫因素有关，定期妇科检查有助于早期发现。

三、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由细菌上行感染引起，炎症波及左侧输卵管或卵巢时会导致月经期左下腹疼痛加剧。症状包括持续性钝痛、发热、阴道分泌物异常，可能影响生育功能。治疗常用头孢曲松钠注射剂、多西环素片或甲硝唑栓等抗生素控制感染，配合物理治疗促进炎症吸收。急性发作期需卧床休息，避免性生活防止交叉感染。

四、卵巢囊肿

左侧卵巢囊肿在月经期可能因囊肿扭转或破裂引发急性左下腹疼痛，疼痛性质为突发性锐痛，伴随恶心、呕吐等急腹症表现。囊肿类型包括生理性囊肿和病理性囊肿，发病与内分泌失调或慢性炎症有关。治疗可使用桂枝茯苓胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物调节激素，较大囊肿需行卵巢囊肿剔除术。定期B超监测囊肿变化，避免剧烈运动降低破裂风险。

五、盆腔淤血综合征

盆腔淤血综合征因盆腔静脉回流受阻导致淤血，月经期盆腔充血加重会使左下腹出现坠胀痛。症状包括长期慢性疼痛、疲劳感、腰骶部酸痛，与静脉瓣功能不全或长期站立有关。治疗可采用地奥司明片改善静脉张力，配合盆底肌肉锻炼促进血液循环。严重病例可行静脉栓塞术，日常穿着弹力裤有助于减轻症状。

月经期左下腹疼痛时应注意腹部保暖，使用热水袋热敷可缓解肌肉痉挛。保持均衡饮食，适量摄入富含维生素B6和镁的食物如香蕉、坚果有助于减轻痛经。避免过度劳累和情绪紧张，保持规律作息。疼痛持续不缓解或伴随发热、阴道异常出血等症状时须及时就医检查，排除器质性疾病。根据医生建议进行适当运动如瑜伽或散步，促进盆腔血液循环。记录疼痛周期和特点，为医生诊断提供参考依据。月经期间选择宽松衣物，避免压迫腹部加重不适感。