浅谈宫颈糜烂如何诊断

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宫颈糜烂临床如何诊断呢?这也是大家都很关注的，近年来，患宫颈糜烂的人数越来越多，女性朋友需要对宫颈糜烂重视起来，一旦出现了类似宫颈糜烂的症状一定及时就医，以免病情恶化。

宫颈糜烂的临床诊断：

1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3％-5％醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

以上就是宫颈糜烂临床如何诊断的相关介绍，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。

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宫颈糜烂2度严不严重

宫颈糜烂我们在最早期的教科书上，它其实是可以按照宫颈的糜烂的面积，占整个宫颈面积的比例来区分，比如说占1/3到1/3以下，我们称为轻度的宫颈糜烂，也叫一度；如果1/3到2/3的面积叫中度，如果是2/3以上的面积叫重度，二度可以理解为以前所谓的这种中度的宫颈糜烂。中度的宫颈糜烂在宫颈的炎症里边，可以算是一个稍微有点严重的这么一种表现。但是判断它是不是严重，也是要根据它的TCT宫颈液基细胞学，还有HPV也就是它的人乳头瘤病毒的检查的结果。如果这两个结果有一个结果是阳性的，那么可以算是严重。但是严重也根据它的症状区分。如果HPV16、18阳性，那么可能它发生宫颈病变的概率就会高，就认为它是比较严重的。但是如果HPV除了16、18以外的其它的类别也是阳性的，但是TCT还是阴性的，那么也认为它不会是非常严重的感染。因为人乳头瘤病毒一过性的感染，如果患者抵抗力上来之后，也会一过性的清除掉这个病毒，所以说宫颈糜烂并不可怕，可怕的是它会感染其他的HPV病毒。

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宫颈糜烂是什么原因

宫颈糜烂以前的诊断考虑还是有宫颈炎症的存在，且宫颈炎症的程度要根据糜烂面积来确定。糜烂占三分之一可能是轻度炎症，糜烂占三分之二可能是中度炎症。如果宫颈全部出现糜烂的状态，可能是考虑重度炎症。但现在妇产科的医学知识建议宫颈糜烂和宫颈炎症没有直接的相关性。宫颈糜烂有一部分患者是生理表现，是一个正常的表现，是一个形态上的改变，出现糜烂样的改变是宫颈鳞状上皮和宫颈管内柱状上皮的交界面。有的患者雌激素过高的情况下，这个交界面会从宫颈管里外移到宫颈口表面，大夫在进行妇科检查时可能会看到患者宫颈出现一些细胞颗粒样红色的区域，很形象的称为糜烂。但如果是因为雌激素周期性的变化出现糜烂情况，患者就不用紧张，这是生理性的表现，也不用去进行治疗。

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宫颈糜烂用什么药

宫颈糜烂实质上是宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界外移的表现。鳞状上皮表现为光滑，柱状上皮外观表现为颗粒状的、红色的状态，是正常的生理现象。对于单纯的生理性宫颈糜烂一般不需用药治疗，定期复查并做好宫颈防癌检查即可。病理性宫颈糜烂一般合并有宫颈炎，会出现白带增多、色黄、异味、腰骶酸痛、小腹坠胀等症状。严重时可伴有接触性出血或平时有血性分泌物。在治疗上一般应用抗生素治疗宫颈炎症，还可以应用阴道栓治疗，出现宫颈肥大的还可采取物理治疗。

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宫颈糜烂和宫颈癌的区别

宫颈糜烂绝大多数是由于宫颈管的柱状上皮细胞在雌激素的作用下，向外移行替代原本的鳞状上皮细胞，从外观上表现出糜烂，大多情况下它是一个生理的状况。宫颈癌是宫颈的恶性肿瘤，是一个癌变。最常见的是宫颈鳞癌、宫颈腺癌。宫颈癌从外观上看，经常会表现出明显的菜花样肿物。早期宫颈癌，肉眼很难鉴别，外观上也可以表现出类似于宫颈糜烂的状况。但是宫颈癌病人更容易出现接触性出血或者同房之后的出血。所以，宫颈糜烂一定要做宫颈癌的筛查，排查宫颈的癌前病变和宫颈癌。还可以进行阴道镜的检查，然后取活检病理，明确到底是宫颈糜烂还是宫颈癌。还可以考虑进行影像学检查，或者肿瘤标志物的检查。

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宫颈糜烂可以同房吗

若是轻度的、单纯的宫颈糜烂，或口服避孕药引起的生理性糜烂，或者同房时，出血量很小的情况下，是可以同房的，但要注意减少同房次数。若为中度或重度糜烂，或由于病原体感染导致的糜烂，并伴有阴道分泌物增多，且呈乳白色粘液，甚至脓性分泌物、血性分泌物，或同房后出血量多，需要避免同房。因为同房会过度刺激宫颈口黏膜，进一步加重炎症的刺激。宫颈糜烂治疗期间会破坏宫颈糜烂面的单层柱状上皮，形成创面，创面的愈合根据深浅不同，需要一定的愈合时间，因此期间应忌同房，以免破坏创面或者加重糜烂。宫颈糜烂能不能同房要依据糜烂程度、病因等综合考虑。宫颈糜烂与分娩、流产、手术损伤宫颈，以及性传播疾病病原体感染、局部卫生状况较差、性生活强度过大等因素有关。因此，宫颈糜烂能不能同房应根据个人情况决定，即使能够同房，也应注意同房时卫生。性生活前后要清洗双方清洗外生殖器，注意勤换洗内裤，保持阴部清洁干燥，并定期到医院复查。

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宫颈糜烂2度严重吗

宫颈糜烂2度较为严重，但仍需根据TCT和HPV结果划分严重程度。宫颈糜烂根据糜烂的面积占占整个宫颈面积的比例可以分为轻、中、重度。一般占1/3到1/3以下称为轻度宫颈糜烂，也叫1度；占1/3到2/3的面积称为中度宫颈糜烂；占2/3以上的面积称为重度宫颈糜烂。2度宫颈糜烂可以理解为中度的宫颈糜烂。因此2度宫颈糜烂可以算是宫颈的炎症中较为严重的一种表现。但具体严重程度还要根据它的TCT和HPV筛查结果确定。若两个结果都为阳性则情况非常严重，否则也不是特别严重。

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宫颈糜烂会影响怀孕吗

宫颈糜烂不会影响怀孕。宫颈糜烂在临床上不是一种病，而是宫颈的柱状上皮外翻，通过检查可以看到发红的组织覆盖在子宫颈表面，是一种正常组织，不是病态。有宫颈糜烂也可妊娠，它不会影响怀孕，所以不要因为有宫颈糜烂而烦恼。有宫颈糜烂的病人一定要定期检查宫颈细胞学，看看有没有宫颈的病变，检查HPV，也就是人乳头瘤病毒，看看有没有感染，这很有必要，所以不要因为宫颈糜烂而影响怀孕的心情。

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什么是宫颈糜烂

一般来说，女性最害怕的就是患有妇科疾病，因为这种疾病很不容易被治愈。就拿宫颈糜烂来说吧，大多数患有宫颈糜烂的的女性，都不是很了解宫颈糜烂这个疾病，一般来说，宫颈糜烂并不是很难理解，宫颈糜烂患病的原理也不复杂，宫颈糜烂它是慢性宫颈炎的一种表现形式，单纯型糜烂，颗粒型糜烂，乳突型糜烂以及细菌感染导致的上皮脱落和子宫受损等情况，都属于宫颈糜烂。

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人流前宫颈糜烂怎么办

做人流之前，如果发现自己有宫颈糜烂，不管程度如何，先一定要将人流做完，然后再进行宫颈糜烂治疗。治疗宫颈糜烂之前一定要先搞清楚到了哪种程度，然后再对症下药。通常宫颈糜烂总共被分为三种，分别是轻度，中度和重度。不同阶段治疗的方法也不一样，只有搞对了阶段，然后采取正确的方式，才能够达到治疗的目的。

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宫颈糜烂是怎么形成的？在宫颈的部位上有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫方向的是柱状上皮细胞，两种上皮在外观上表现是不同的，妇科检查下所见到的宫颈外观一般是宫颈交界区，如果发生柱状上皮外翻，就会类似于糜烂的现象，宫颈糜烂是受雌激素影响，后柱状上皮外翻的程度不同，这是一种正常的生理现象，并不代表宫颈炎症。一般宫颈柱状上皮异位是因性交、流产、分娩、感染或手术操作等导致宫颈柱状上皮增生外移覆盖创面，取代鳞状上皮，是慢性宫颈炎的局部特征之一，可诱发宫颈癌，诱发不孕。

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2018-09-30

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