女人如何分辨子宫积液

子宫积液可通过超声检查、临床症状评估、病史采集、实验室检查及宫腔镜检查等方式分辨。子宫积液可能由生理性因素或病理性因素引起，建议及时就医明确诊断。

1、超声检查

经阴道或腹部超声是诊断子宫积液的首选方法，能清晰显示积液位置、范围和性质。生理性积液通常表现为少量无回声区，多出现在排卵期或月经前后。病理性积液可能伴随子宫内膜增厚、占位性病变等异常表现，如盆腔炎导致的积液常伴有输卵管增粗。

2、临床症状

生理性积液多数无明显症状，偶有轻微下腹坠胀感。病理性积液可能出现下腹持续性疼痛、异常阴道出血、发热等症状。子宫内膜癌引起的积液可能合并绝经后出血，结核性子宫内膜炎则可能伴有低热、盗汗等全身症状。

3、病史采集

医生会重点询问月经史、生育史、手术史及感染史。近期宫腔操作史可能提示医源性感染，反复流产史需警惕宫腔粘连。先天性生殖道畸形患者易出现经血潴留形成的积液，这类患者多有原发性闭经病史。

4、实验室检查

血常规可判断是否存在感染，C反应蛋白升高提示急性炎症。肿瘤标志物如CA125检测有助于鉴别恶性肿瘤。子宫内膜活检能明确积液是否由子宫内膜病变引起，结核菌素试验可排查生殖系统结核。

5、宫腔镜检查

对于超声无法明确性质的复杂积液，宫腔镜可直接观察宫腔形态并取样活检。宫腔粘连导致的积液可见纤维索带形成，子宫内膜息肉常表现为宫腔内赘生物。该检查能同时进行粘连分离等治疗操作。

发现子宫积液后应避免剧烈运动，保持会阴清洁。每日温水清洗外阴，选择透气棉质内裤。饮食宜清淡，适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品。避免辛辣刺激食物，规律作息有助于增强免疫力。若确诊为病理性积液，需严格遵医嘱进行治疗，定期复查超声监测积液变化。