重度宫颈糜烂能怀孕吗

重度宫颈糜烂一般是可以怀孕的，但可能增加妊娠期并发症风险。宫颈糜烂现称为宫颈柱状上皮异位，属于生理性改变，但重度异位可能伴随感染或宫颈机能异常。

宫颈柱状上皮异位本身不会直接影响受孕，精子仍可通过宫颈管进入子宫。若合并衣原体感染、淋病奈瑟菌感染等生殖道炎症，可能因炎性分泌物阻碍精子穿透或诱发免疫反应降低受孕概率。妊娠后重度异位面可能更易发生接触性出血，增加心理负担。部分患者可能因既往宫颈治疗史导致宫颈管狭窄，需通过宫腔镜评估宫颈机能。

极少数情况下，长期未治疗的严重宫颈炎可能上行感染引发输卵管粘连，继发不孕。若存在高危型人乳头瘤病毒持续感染，需先排除宫颈上皮内瘤变等癌前病变。急性炎症期建议暂缓备孕，避免病原体垂直传播导致胎膜早破或新生儿感染。

建议孕前进行宫颈TCT及HPV联合筛查，排除病变后即可正常备孕。妊娠期避免过度宫颈检查，出现异常出血需鉴别先兆流产。日常注意会阴清洁，避免使用阴道冲洗剂破坏微环境。同房后出血者建议选择侧卧位减少宫颈摩擦，并定期复查阴道微生态平衡。