原发性闭经的检查项目

原发性闭经的检查项目主要有激素水平检测、影像学检查、染色体分析、妇科检查、甲状腺功能检查等。原发性闭经是指女性年满16岁仍无月经来潮，可能与遗传、内分泌异常、生殖器官发育异常等因素有关。

1、激素水平检测

通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等激素水平，有助于判断下丘脑-垂体-卵巢轴功能是否异常。若促卵泡激素升高可能提示卵巢功能衰竭，雌二醇降低可能与先天性卵巢发育不全有关。激素检测需在月经周期特定时间进行，结果需结合临床表现综合评估。

2、影像学检查

盆腔超声可观察子宫、卵巢的形态和大小，判断是否存在子宫缺如、幼稚子宫或卵巢发育不良。核磁共振能更清晰显示苗勒管发育异常情况，如阴道闭锁、子宫纵隔等结构问题。必要时需进行肾上腺CT排除先天性肾上腺皮质增生症。

3、染色体分析

外周血淋巴细胞染色体核型检查可诊断特纳综合征等遗传性疾病。45XO核型提示卵巢早衰，46XY核型需考虑雄激素不敏感综合征。荧光原位杂交技术能检测X染色体微缺失，解释部分原发性闭经的遗传学病因。

4、妇科检查

外阴视诊可发现处女膜闭锁、阴道横隔等解剖异常。双合诊检查子宫缺如或发育不良，肛诊适用于未婚女性评估盆腔器官。宫腔镜检查能直接观察宫腔形态，同时可取子宫内膜活检判断内膜对激素的反应性。

5、甲状腺功能检查

甲状腺功能亢进或减退均可导致闭经，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。桥本甲状腺炎可能伴随抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，甲状腺超声有助于发现甲状腺形态异常。甲状腺功能异常纠正后部分患者月经可恢复。

建议原发性闭经患者保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动导致体重过低。日常可记录基础体温监测排卵情况，定期复查激素水平。若确诊为先天性生殖道畸形，需根据具体情况选择手术矫正时机。所有检查结果应由专业医生解读，避免自行用药干预内分泌系统。