阴道炎和宫颈炎如何区别

阴道炎和宫颈炎可通过发病部位、典型症状及病因进行区分。阴道炎是阴道黏膜及周围组织的炎症，宫颈炎则是宫颈部位的炎症，两者在病因、症状及治疗上存在差异。

1、发病部位

阴道炎病变集中于阴道及外阴，表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒或灼热感。宫颈炎则局限于宫颈管及宫颈表面，常见宫颈充血、接触性出血或脓性分泌物从宫颈口流出。妇科检查时，阴道炎可见阴道壁红肿，宫颈炎需通过窥器观察宫颈糜烂或宫颈举痛。

2、典型症状

阴道炎以白带性状改变为主，如细菌性阴道病呈现灰白色鱼腥味分泌物，外阴阴道假丝酵母菌病则为豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒。宫颈炎更易出现性交后出血、下腹坠痛，急性期可能伴有发热，慢性期常见黏液脓性宫颈分泌物。

3、病因差异

阴道炎多由阴道微生态失衡引发，常见病原体包括假丝酵母菌、阴道加德纳菌或滴虫。宫颈炎主要与性传播病原体相关，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染，也可能因机械性刺激或化学物质损伤导致。

4、检查方法

阴道炎诊断依赖阴道分泌物常规检查，包括pH值测定、胺试验及显微镜检。宫颈炎需进行宫颈分泌物培养、衣原体/淋球菌核酸检测，必要时行宫颈TCT或HPV筛查排除癌变。两种炎症的实验室检查重点有明显区别。

5、治疗原则

阴道炎以局部用药为主，如克霉唑阴道片治疗霉菌感染，甲硝唑栓用于细菌性阴道病。宫颈炎需系统性抗感染治疗，如阿奇霉素分散片对抗衣原体，头孢曲松钠注射剂治疗淋球菌感染，严重者可能需宫颈物理治疗。

日常需注意保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，性生活使用避孕套减少交叉感染。出现异常分泌物或不适时及时就医，避免自行冲洗阴道破坏微环境。定期妇科检查有助于早期发现宫颈病变，两类炎症均需规范治疗以防转为慢性或引发盆腔粘连等并发症。