宫颈癌前病变的早期预防
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宫颈癌前病变的早期预防可通过定期筛查、接种HPV疫苗、保持健康生活方式、避免高危性行为及及时治疗妇科炎症等方式实现。宫颈癌前病变通常与人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、长期吸烟、多性伴侣及过早性生活等因素相关。
1、定期筛查
宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和HPV检测。建议21岁以上或有性生活的女性每3年进行一次宫颈细胞学检查，30岁以上女性可联合HPV检测，若结果阴性可将筛查间隔延长至5年。筛查能早期发现宫颈上皮内瘤变，及时干预可阻断癌变进程。一线城市三甲医院通常配备薄层液基细胞学检测设备，准确性较高。
2、接种HPV疫苗
二价、四价和九价HPV疫苗可预防高危型HPV16/18感染，九价疫苗覆盖型别更广。最佳接种年龄为9-45岁，未发生性行为前接种效果更佳。疫苗接种后仍需定期筛查，因疫苗不能覆盖所有致癌型HPV。接种部位可能出现短暂红肿，严重过敏反应者禁用。
3、健康生活方式
每日摄入足量新鲜蔬菜水果，特别是富含维生素A、C、E及叶酸的食物如西蓝花、胡萝卜，有助于维持宫颈上皮健康。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳，可增强免疫功能。长期吸烟者应戒烟，烟草代谢物会降低宫颈局部免疫力。
4、避免高危性行为
多个性伴侣或性伴侣有高危HPV感染史会显著增加暴露风险。正确使用避孕套虽不能完全阻断HPV传播，但可降低感染概率。避免过早性生活，青春期宫颈上皮转化区更易受HPV侵袭。性传播疾病如衣原体感染会加重宫颈炎性损伤。
5、治疗妇科炎症
慢性宫颈炎患者可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物控制炎症。细菌性阴道病需规范使用甲硝唑阴道泡腾片，反复发作需排查糖尿病等基础病。生殖道感染未及时治疗可能导致宫颈上皮持续损伤，增加HPV持续感染风险。
建议25岁以上女性建立个人健康档案，记录筛查结果和疫苗接种史。日常注意会阴清洁，避免使用刺激性洗液。出现异常阴道出血或排液应及时就医，不可自行用药。家属应支持患者完成规范随访，宫颈癌前病变经合理干预多数可逆转。保持规律作息和乐观心态有助于维持机体免疫监视功能。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指女性感染人乳头瘤病毒，从而导致宫颈的上皮细胞异常增殖性的病变，但又不能诊断为原位癌。需要根据病变侵及细胞的范围，可分为低级别高级别的宫颈上皮内瘤变，该病是疾病发展成宫颈癌的一个过渡期。在这段时间通过及时的干预，可以有效的预防宫颈癌的发生，所以现在目前临床上认为宫颈癌的癌前病变的诊断和发现是非常有意义的。建议女性应该去医院积极的进行宫颈癌的筛查及检查人乳头瘤、病毒和宫颈液基细胞学的检查。通常通过女病人定期的进行体格检查，定期的宫颈癌筛查，就能够做出早期的诊断。
宫颈癌前病变如何治疗
宫颈癌前病变治疗主要有三个办法，期待治疗、物理治疗和切除性治疗。一、期待治疗，也是保守治疗或不治疗。二、物理治疗，包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法。三、切除性治疗，包括LEEP，是环形电切术或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况，会选择不同治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变，患者也比较年轻，这种情况是可以先选择不治疗，观察或用一点干扰素、保妇康，观察了一年以上，还不消退，考虑治疗。对于CIN2，或CIN3，做切除性治疗，比如做LEEP或做宫颈的冷刀锥切了，高级别病变不治疗，能够自然消退的可能性很低，自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的女性，高级别病变，特别是感染HPV16和18型，不易自然消退了，可能会比较短的时间内变成癌，给予切除性治疗。
宫颈癌前病变怎么预防
宫颈癌前病变预防方法有种植宫颈HPV疫苗，宫颈癌筛查，同房要戴套，固定的性关系。宫颈癌是影响广大女性朋友身心健康的非常重要的杀手。宫颈癌它是可防可治的，经过科学研究发现宫颈癌不是突然就得了，在癌前的7年到10年的时间，它有漫长的阶段，是处于宫颈癌前病变的阶段，这个阶段都是可防可治的。预防宫颈癌前病变，实际上是预防宫颈癌。1.一个是种植宫颈HPV疫苗，又叫做宫颈癌疫苗。宫颈HPV疫苗现在国际上有三种，是2价和4价和9价已经全部到国家，可以为广大的妇女所利用了。所以有条件的并且是适应的人群都应该注射宫颈癌疫苗。2.武器是做宫颈癌筛查，宫颈癌筛查可以提前，7年到10年的时间，发现这一部分人群，是这一部分人群将来可能会发展成宫颈癌。所以女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查，主要的项目是宫颈细胞学检查，是TCT或LCT，另一个是做宫颈的HPV测定。3.办法是同房要戴套，工具套可以预防70%～80%的女性免于宫颈HPV感染，只要不感染HPV，可能就不得宫颈癌前病变了，所以强调对于那些性生活有不太放心的情况，应该积极地用工具套来预防宫颈HPV感染。4.改变的生活方式，主要是提倡一个性伴侣，提倡固定的性关系，这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染，进而预防宫颈癌前病变的发生。
宫颈癌前病变是否严重
宫颈癌前病变医学的术语称为宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变它是一个漫长的阶段，一般我们感染了HPV之后，假如经过一年以上的时间，它就可能慢慢地导致宫颈癌前病变。从宫颈癌前病变一直到癌，这个期间也是一个相当长的时间，通常是3～7年的时间才能达到宫颈癌。宫颈癌前病变它是分等级的，最早我们是按照CIN1、CIN2、CIN3级这样分类的。2014年世界卫生组织又发表了一个宫颈癌前病变的新的分类法，就是低级别病变和高级别病变。它们相互对应的第一级别病变就相当于CIN1，高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中，会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。无论怎么样，我们大家要记住低级别病变，也就是CIN1它是不太严重的。一般如果保守不治疗，就是这样观察下去，经过一年以后会有57%左右的人会自然消退，还有另外一些会停止在原来的阶段或者是进展。对高级别病变，它可能今后发展成癌的机会就要增加了，所以对高级别病变它应该是相对严重的，我们要给予充分地重视，然后及时地治疗，把它阻断在高级别病变阶段，不让它发展成宫颈癌。
宫颈癌前病变需要切子宫吗
宫颈癌前病变需要切子宫。得了宫颈癌前病变，绝大部分人是95%以上人不需切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变，又叫做CIN，CIN分等级，最轻是CIN1，进一步发展就到CIN2和CIN3，可以说宫颈CIN1基本上不需切除子宫，除非有其他问题或合并必须切除子宫情况，考虑切除子宫，对宫颈CIN2和CIN3极大部分人不需切除子宫，其不是宫颈癌，只是癌前的阶段。在切除子宫前，做诊断性锥切，或LEEP，再做LEEP和锥切，把标本进一步做病理检查时，发现是CIN3，切缘没有干净，或HPV16型、18型引起宫颈癌性病变，或年龄较大随诊不方便的情况，可能考虑切除子宫。CIN1也就是低级别病变不需切除子宫，CIN2和CIN3绝大多数人不需切除子宫，切除子宫前，做诊断性锥切或LEEP这个步骤，根据诊断性锥切或LEEP病理情况决定要不要切除子宫。
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宫颈癌前病变是癌吗
宫颈癌前病变不是癌，它是在癌之前比较长的阶段。宫颈癌前病变95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宫颈之后，假如它是持续存在的，一年以上它就会引起宫颈表面的上皮细胞发生癌变，癌变逐渐往前进展，由CIN1变成CIN2变成CIN3。宫颈癌前病变和癌的鉴别需要在阴道镜下取出活检，把取出的活检组织切片染色，由医学专家来确定癌细胞是待在表层还是已经进入到实质了。如果待在表层，它就不是真正的癌，是癌前；如果它突破了表层，进入到宫颈实质组织了，它就是真正的癌了。癌前病变都是可以治愈的。
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阴道镜可以筛查宫颈癌前病变吗
阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变，但它不是筛查的手段，而是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。常用来筛查宫颈癌前病变的办法就是细胞学检查和HPV检测，通常体检的时候就会做了。阴道镜检查是无创的，但不能够作为初筛诊断，它只作为对可疑人群的小范围的诊断，它是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。医生在宫颈阴道镜检查的同时，会仔细检查宫颈有没有异常表现，可以通过涂醋酸、涂碘进一步发现有没有可疑病变，如果发现可疑的病变，会做活检，送病理学检查，以诊断宫颈有没有癌前病变。
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宫颈癌前病变不治疗可以吗
宫颈癌前病变要不要治疗要根据宫颈癌前病变的严重程度，以及患者年龄综合判断。宫颈癌前病变分级有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分为低级别和高级别病变。低级别病变对应CIN1，高级别病变对应CIN2和CIN3。CIN1如果观察一年以上，有百分之五六十的人，会自然消退。还有百分之四五十的人，可能会持续在原来的CIN1状态，或者进一步地进展成高级别病变，进展成CIN2和CIN3，对这部分人多数需做切除性治疗。对于高级别病变只有少数人不治疗，比如24岁以下年轻女性可以观察一两年，如果没有消失，再进行治疗。治不治及怎么治，须找专业医生来决定。
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宫颈癌前病变一定会转化为宫颈癌吗
低级别病变不容易转化成宫颈癌，高级别病变大部分人都会停留在原来的阶段，或者进展成CIN3。宫颈癌前病变又称为宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变分CIN1、CIN2和CIN3。新分级法分成低级别病变和高级别病变。低级别病变不容易转化成宫颈癌，经过一年观察，会有50%左右的人自然消退，只有30%到40%的人持续存在或者向高级别发展。高级别病变，可能只有30%的人能够自然消退，大部分人都会停留在原来的阶段，或者进展成CIN3。到了CIN3，如果长期不消退，就可能转化成宫颈癌。对于低级别病变，只要及时治疗，密切随诊，就不会发展成宫颈癌。对于高级别病变要积极治疗，阻断它的进展程序，不要让它达到宫颈癌的程度。
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宫颈癌前病变怎么治疗
宫颈癌前病变的治疗有期待治疗、物理治疗、切除性治疗。宫颈癌前病变的治疗主要有三个办法，一是期待治疗，即保守治疗或者是不治疗；二是物理治疗，包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法；三是切除性治疗，包括LEEP，就是环形电切术，或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况，会选择不同的治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变，病人也比较年轻，这种情况可以先选择观察不治疗；对于CIN2或CIN3，就要考虑切除。对于高级别病变自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的高级别病变，特别是感染了HPV16和18型，就不容易自然消退了，一定要给予切除性治疗。
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