尿路感染之膀胱炎是怎么引起的

膀胱炎通常由细菌感染引起，可能与非特异性感染、特异性感染、物理化学刺激、邻近器官炎症蔓延以及免疫低下等因素有关。膀胱炎的治疗需根据具体病因，采用多饮水、抗生素治疗、对症处理、处理原发病以及增强免疫力等方式。

一、非特异性感染

非特异性感染是膀胱炎最常见的原因，主要由大肠埃希菌、变形杆菌等肠道常见细菌逆行进入尿道和膀胱引起。这与个人卫生习惯不佳、性生活频繁、饮水过少导致尿液冲刷作用减弱有关。治疗上，除了多饮水、勤排尿外，通常需要遵医嘱使用抗生素。例如，医生可能会开具盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。

二、特异性感染

特异性感染通常由结核分枝杆菌、淋病奈瑟菌等特殊病原体引起。这类感染可能与泌尿系统结核病史或性接触传播有关。患者除了膀胱刺激症状，可能还伴有血尿、脓尿等。治疗的关键在于针对病原体进行规范、足疗程的抗感染治疗，例如遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，或头孢曲松钠等药物控制淋球菌感染。

三、物理化学刺激

长期留置导尿管、膀胱内异物、膀胱结石的摩擦刺激，或使用某些化疗药物、放射性治疗，都可能直接损伤膀胱黏膜，导致化学性或放射性膀胱炎。这类病因引起的症状可能与感染性膀胱炎相似。治疗措施包括去除刺激物，如取出结石、拔除或更换导尿管，并遵医嘱使用保护膀胱黏膜的药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、黄酮哌酯片等缓解症状。

四、邻近器官炎症蔓延

膀胱邻近器官的炎症，如女性的阴道炎、宫颈炎，男性的前列腺炎，或阑尾脓肿、盆腔炎等，其病原体可能通过淋巴管或直接蔓延至膀胱，引发继发性膀胱炎。这种情况通常表现为原发疾病症状与膀胱刺激症状并存。治疗需在控制膀胱炎的同时，积极处理原发病灶，例如针对前列腺炎使用盐酸坦洛新缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物。

五、免疫低下

患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂、接受放化疗或存在获得性免疫缺陷综合征的患者，由于全身或局部免疫力下降，防御能力减弱，更容易发生膀胱感染，或使普通感染迁延不愈。这类患者发生膀胱炎的概率更高，治疗也更复杂。除了常规抗感染，核心在于控制基础疾病，增强机体抵抗力，必要时需调整免疫抑制方案，并在医生指导下使用更高级别的抗生素。

预防膀胱炎复发，关键在于建立良好的生活习惯。每日应保证充足的饮水量，使尿量维持在较高水平，以起到冲刷尿道的作用。注意个人卫生，特别是女性在经期和性生活前后要保持清洁。避免长时间憋尿，及时排空膀胱。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免过多食用辛辣、刺激性食物及酒精。积极治疗糖尿病等基础疾病，增强身体抵抗力。若出现尿频、尿急、尿痛等症状反复或加重，应及时就医复查，不可自行随意停药或更换药物。