子宫内膜异位症复发率高

子宫内膜异位症复发率较高，术后5年内复发概率可达30-50%。复发风险与病灶清除程度、术后管理、激素水平等因素相关。

子宫内膜异位症复发主要与病灶残留有关。手术中难以彻底清除微小或深部浸润病灶时，残留的异位内膜组织在激素刺激下可能重新生长。腹腔镜手术复发率略高于开腹手术，这与术中视野局限性和操作难度有关。术后未规范使用药物抑制雌激素水平也是常见诱因，如未按要求服用促性腺激素释放激素激动剂或孕激素类药物。患者自身激素分泌异常、免疫调节功能紊乱等内在因素同样会促进复发。复发后可能出现进行性加重的痛经、性交痛、盆腔包块等症状，部分患者可能伴随不孕。

少数患者即使接受规范治疗仍可能复发。特殊病理类型如深部浸润型子宫内膜异位症复发风险显著增高。合并子宫腺肌病或多发性卵巢巧克力囊肿的患者复发率更高。遗传因素如家族中有子宫内膜异位症病史者，其复发概率相对增加。术后妊娠可降低复发风险，但部分患者因不孕问题未能实现这一保护因素。

建议术后每3-6个月复查妇科超声和肿瘤标志物CA125，发现异常需及时干预。长期药物维持治疗如地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等可有效抑制复发。日常避免高雌激素饮食，适量运动有助于调节内分泌。若出现严重复发症状或合并不孕，需考虑二次手术或辅助生殖技术治疗。