什么原因会引起的痛经

痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫发育不良、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、精神心理因素等原因引起。痛经分为原发性与继发性两类，原发性多与生理机制相关，继发性常由器质性疾病导致。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，刺激子宫平滑肌过度收缩，导致缺血性疼痛。这类痛经多为原发性，常见于青少年女性，疼痛集中于下腹部，可能伴随恶心或腹泻。可通过热敷缓解，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等前列腺素合成酶抑制剂。

2、子宫发育不良

子宫颈管狭窄或子宫过度前屈/后屈会阻碍经血排出，子宫肌肉代偿性收缩增强引发疼痛。此类情况多见于初潮后女性，疼痛呈痉挛性，月经量较少。超声检查可明确诊断，必要时需使用屈螺酮炔雌醇片等药物调节周期，严重者需手术矫正解剖异常。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等处，经期病灶出血刺激周围组织，产生进行性加重的深部疼痛。典型表现为性交痛、排便痛及经期延长，CA125检测和腹腔镜可确诊。医生可能开具地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或建议病灶切除术。

4、盆腔炎性疾病

衣原体或淋球菌等病原体感染引发输卵管、卵巢炎症，导致经期盆腔充血加重，疼痛多为持续性钝痛，伴随异常分泌物。需进行病原体检测，常用盐酸多西环素肠溶胶囊、甲硝唑阴道凝胶等抗生素治疗，慢性炎症可能需物理疗法改善循环。

5、精神心理因素

长期焦虑或压力过大会降低疼痛阈值，通过神经内分泌途径加剧子宫痉挛。这类痛经常伴随头痛、失眠等躯体症状，心理评估量表可辅助诊断。认知行为疗法和规律运动有助于改善，必要时联合氟哌噻吨美利曲辛片等抗焦虑药物。

建议痛经女性记录疼痛特征与周期变化，避免经期剧烈运动或生冷饮食。原发性痛经可尝试热饮、腹部按摩或瑜伽呼吸法缓解，若疼痛影响生活或出现非经期疼痛、异常出血等症状，应及时进行妇科检查、超声或激素水平检测，排除器质性疾病后制定个体化治疗方案。