尿毒症的常规药物疗法
尿毒症的常规药物疗法主要有碳酸氢钠片、重组人促红细胞生成素注射液、骨化三醇软胶囊、呋塞米片、药用炭片等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,需通过药物纠正代谢紊乱并延缓病情进展。
1、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片用于纠正尿毒症患者的代谢性酸中毒。尿毒症时肾脏排泄酸性物质能力下降,可能导致血液pH值降低,表现为呼吸深快、乏力等症状。该药通过中和体内过量酸性物质维持酸碱平衡。使用时需监测血电解质水平,避免诱发低钙血症或钠负荷过重。
2、重组人促红细胞生成素注射液
重组人促红细胞生成素注射液用于治疗肾性贫血。尿毒症患者肾脏促红细胞生成素分泌不足,常出现面色苍白、活动耐力下降等贫血症状。该药可刺激骨髓造血,改善组织缺氧。需配合铁剂使用,并定期检测血红蛋白水平以防血栓风险。
3、骨化三醇软胶囊
骨化三醇软胶囊用于调节钙磷代谢紊乱。尿毒症患者活性维生素D合成障碍,易引发继发性甲状旁腺功能亢进,表现为骨痛、病理性骨折等。该药可促进肠道钙吸收,抑制甲状旁腺激素过度分泌。用药期间需限制高磷饮食,定期监测血钙磷水平。
4、呋塞米片
呋塞米片用于缓解尿毒症相关水肿。肾功能严重受损时钠水潴留可能导致肺水肿、心力衰竭等并发症。该利尿剂通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出。需注意大剂量使用可能加重电解质紊乱,出现肌痉挛或心律失常。
5、药用炭片
药用炭片作为辅助吸附剂用于降低毒素水平。尿毒症患者体内肌酐、尿素氮等代谢废物蓄积,可能引起恶心、皮肤瘙痒等症状。该药通过肠道吸附部分毒素减轻症状。需与其他药物间隔2小时服用,避免影响其他药物吸收。
尿毒症患者需严格限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步,每次不超过30分钟。注意监测血压和体重变化,每日饮水量控制在前一天尿量加500毫升以内。定期复查肾功能、电解质等指标,及时调整治疗方案。
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