尿毒症必须知道的常识

尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段，需重点关注水电解质平衡、并发症预防及替代治疗方式。尿毒症患者必须掌握透析管理、饮食控制、药物使用、感染防护和心理调节五大核心常识。

1、透析管理

血液透析和腹膜透析是主要替代治疗方式。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时，需严格监测干体重变化。腹膜透析每日需更换透析液3-5次，需保持导管出口处清洁。两种方式均可能出现低血压、肌肉痉挛等并发症，需记录每日尿量和体重变化。

2、饮食控制

需限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。严格控制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。高钾血症风险者需限制香蕉、橙子等富钾食物，高磷血症者需避免动物内脏、坚果等高磷食物。

3、药物使用

常用药物包括促红细胞生成素注射液纠正贫血，骨化三醇软胶囊改善钙磷代谢，碳酸镧咀嚼片降低血磷。须严格遵医嘱调整降压药剂量，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。所有药物均需根据肾功能调整剂量，不可自行增减。

4、感染防护

免疫功能低下者需定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。透析患者需特别注意动静脉瘘管或腹膜透析导管护理，出现红肿热痛需立即就医。日常应避免人群密集场所，接触生冷食物前彻底洗手，体温超过38℃需及时就医。

5、心理调节

疾病长期管理易引发焦虑抑郁，可参加病友互助小组。家属应协助患者建立规律作息，培养绘画、音乐等兴趣爱好。出现持续情绪低落、睡眠障碍时可寻求专业心理干预，必要时遵医嘱使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药。

尿毒症患者需每日监测血压、体重变化，记录液体出入量。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。严格控制饮水量，每日摄入量应为前日尿量加500毫升。定期复查血常规、肾功能、电解质等指标，透析患者需每3个月评估透析充分性。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变需立即急诊就医。