尿毒症患者能做的运动

尿毒症患者通常能进行低强度运动，但需根据病情严重程度和医生建议调整运动方式。适合的运动主要有散步、太极拳、瑜伽、上肢器械训练、水中运动等。

1、散步

散步是尿毒症患者最安全的运动方式之一，可促进下肢血液循环且对关节压力较小。建议选择平坦路面，每次持续15-30分钟，心率控制在静息状态基础上增加不超过20次/分。运动前后需监测血压，避免脱水或过度疲劳。合并严重贫血或心力衰竭者应缩短时间。

2、太极拳

太极拳通过缓慢动作配合呼吸调节，能改善尿毒症患者的平衡能力和肌肉耐力。建议选择简化二十四式，避免深蹲动作。练习时注意环境安全，血肌酐超过707μmol/L者需减少单次练习时间至10-15分钟。运动后出现肌肉抽搐需及时补充电解质。

3、瑜伽

改良版瑜伽可帮助患者维持关节灵活性，推荐坐姿或仰卧位体式如婴儿式、猫牛式。禁止倒立体位及腹部压迫动作，透析导管留置者需避开导管侧肢体拉伸。每次练习不超过20分钟，血钾偏高者应避免过度伸展。

4、上肢器械训练

使用1-2公斤哑铃或弹力带进行上肢训练，能预防肌肉萎缩。每周2-3次，每组动作重复8-12次，动作间休息1分钟。动静脉瘘患者需避开瘘侧肢体，腹膜透析者训练时需固定导管。训练后出现瘘管震颤减弱需立即停止。

5、水中运动

水温32-34℃的浅水区行走或水中操，可利用浮力减轻关节负担。每次不超过20分钟，需有专人监护。未愈合的透析穿刺点、腹膜透析出口处需做好防水处理。合并严重高血压或心律失常者禁用。

尿毒症患者运动需遵循个体化原则，透析日与非透析日运动强度需区别对待。运动前后监测体重变化，单次体重增减不超过干体重的3%。建议选择透析后次日进行运动，避免透析前4小时内剧烈活动。所有运动计划实施前应经肾内科医生评估心肺功能、贫血程度及电解质水平，运动中配备急救药物。同时保持每日蛋白质摄入0.8-1.0g/kg，补充维生素D3改善骨代谢，运动后适量饮用含钠电解质溶液。