肾病综合征能不能生孩子

肾病综合征患者能否生育需根据病情控制情况决定，病情稳定且肾功能正常时通常可以生育，病情未控制或存在严重肾功能损害时则不建议生育。肾病综合征可能由原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等因素引起，建议患者在计划生育前咨询肾内科及产科医生评估风险。

若患者病情稳定超过半年，尿蛋白定量低于1克/天，血压控制良好且无严重并发症，通常可以妊娠。妊娠期间需密切监测尿蛋白、血压及肾功能，定期复查血清白蛋白水平，必要时调整免疫抑制剂用量。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，每日盐摄入量建议控制在3-5克，优先选择鱼、蛋清等易吸收蛋白。

若患者存在大量蛋白尿、严重低蛋白血症或肾功能不全，妊娠可能加速肾功能恶化，增加子痫前期、胎儿生长受限等风险。使用环磷酰胺等具有生殖毒性的免疫抑制剂时，需停药至少3-6个月再考虑妊娠。妊娠期间禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，这类药物可能导致胎儿畸形。

计划妊娠前应完善抗磷脂抗体、补体等免疫学检查，系统性红斑狼疮患者需确保病情稳定6个月以上。妊娠期间建议每4周复查24小时尿蛋白定量及血肌酐，出现蛋白尿加重或血压升高时需及时住院治疗。产后仍需定期随访肾功能，哺乳期用药需选择泼尼松等安全性较高的药物。