形成了尿毒症的主要原因

尿毒症主要由慢性肾脏病终末期、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。尿毒症是肾功能严重丧失后体内代谢废物无法排出的临床综合征，需通过透析或肾移植治疗。

1、慢性肾脏病终末期

慢性肾脏病进展至终末期是尿毒症最常见原因。长期肾功能减退导致肾小球滤过率持续下降，最终低于15毫升每分钟时即进入尿毒症期。患者可能出现水肿、贫血、皮肤瘙痒等症状。治疗需规律血液透析或腹膜透析，常用药物包括重组人促红素注射液、碳酸钙咀嚼片、骨化三醇软胶囊等。

2、糖尿病肾病

长期未控制的糖尿病可引发肾小球硬化，约30年病程后可能发展为尿毒症。典型表现为蛋白尿、高血压和肾功能进行性下降。除控制血糖外，需使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片延缓病情进展。

3、高血压肾损害

持续高血压可导致肾小动脉硬化，肾单位逐渐缺血坏死。临床常见夜尿增多、微量白蛋白尿等早期表现，后期出现血肌酐升高。治疗需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下，常用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

4、肾小球肾炎

原发性或继发性肾小球肾炎均可发展为尿毒症。免疫复合物沉积引发肾小球滤过屏障破坏，表现为血尿、蛋白尿及肾功能恶化。急性期需使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，终末期需肾脏替代治疗。

5、多囊肾

遗传性多囊肾病随年龄增长囊肿增大压迫正常肾组织，多在40岁后出现肾功能不全。常合并肝囊肿、颅内动脉瘤等。治疗以控制并发症为主，终末期需透析或肾移植，可选用托伐普坦片延缓囊肿增长。

预防尿毒症需定期监测肾功能，控制血压血糖在理想范围，避免肾毒性药物。已确诊慢性肾脏病患者应限制蛋白质摄入至每日每公斤体重0.6-0.8克，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。每日食盐不超过5克，保持适度运动如步行、太极拳，注意预防感染。出现乏力、食欲下降等异常症状时及时就医。