如何检查是否是红眼病

红眼病通常指急性结膜炎，可通过症状观察、体格检查、实验室检测等方式判断。主要诊断依据包括结膜充血、分泌物增多、畏光流泪等典型表现，需与角膜炎、虹膜睫状体炎等疾病鉴别。

1、症状观察

典型症状为眼睑红肿、结膜血管扩张呈鲜红色，可能伴随黏液性或脓性分泌物。晨起时常见上下眼睑粘连，异物感明显，部分患者会出现畏光、流泪症状。病毒性结膜炎常见水样分泌物，细菌性则以黄绿色脓性分泌物为特征。

2、体格检查

医生会使用裂隙灯显微镜观察结膜充血程度及范围，检查角膜是否受累。翻开眼睑可见睑结膜乳头增生或滤泡形成，病毒性结膜炎常见耳前淋巴结肿大。荧光素染色可帮助判断是否存在角膜上皮损伤。

3、实验室检测

对于反复发作或严重病例，可能需采集眼部分泌物进行病原体培养。聚合酶链反应检测可鉴别腺病毒、单纯疱疹病毒等特定病原体。细菌涂片革兰染色能快速判断细菌类型，指导抗生素选择。

4、过敏原检测

过敏性结膜炎患者需进行皮肤点刺试验或血清IgE检测，常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。眼表印迹细胞学检查可发现嗜酸性粒细胞浸润，与感染性结膜炎的嗜中性粒细胞浸润相区别。

5、鉴别诊断

需排除急性闭角型青光眼引起的睫状充血，该病常伴头痛、恶心及视力骤降。虹膜睫状体炎表现为睫状区压痛、瞳孔缩小，前房可见炎性细胞。干眼症虽有充血但无分泌物，泪膜破裂时间明显缩短。

出现红眼症状时应避免揉眼，使用独立毛巾并每日煮沸消毒。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素制剂，病毒性需用更昔洛韦凝胶抗病毒治疗。过敏性结膜炎需远离过敏原，配合奥洛他定滴眼液缓解症状。症状持续超过3天或伴随视力下降、剧烈眼痛时需立即就医。