角膜炎应该做哪些检查

角膜炎患者通常需要进行裂隙灯检查、角膜刮片检查、共聚焦显微镜检查、角膜荧光素染色检查、泪液分泌试验等检查。角膜炎可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏反应或外伤等因素引起，建议及时就医明确病因。

1、裂隙灯检查

裂隙灯检查是诊断角膜炎的基础检查项目，通过显微镜放大观察角膜表面及深层结构。能够清晰显示角膜上皮缺损、基质水肿、新生血管等病变特征，帮助判断炎症范围和严重程度。检查过程无创且快速，但需配合医生指令保持眼球固定。

2、角膜刮片检查

角膜刮片检查用于采集病变部位样本进行病原学检测。医生使用无菌刮匙轻取角膜表层组织，通过革兰染色、吉姆萨染色或培养明确细菌、真菌等感染类型。该检查可能引起短暂异物感，但对明确病因具有关键价值，尤其适用于反复发作或治疗效果不佳的患者。

3、共聚焦显微镜检查

共聚焦显微镜可对活体角膜进行高分辨率断层扫描，无需接触眼球即可观察角膜各层细胞形态。能早期发现真菌菌丝、阿米巴包囊等特殊感染征象，对疑难性角膜炎的诊断具有优势。检查时需注视固定光源，全程约需10-15分钟。

4、角膜荧光素染色检查

角膜荧光素染色通过滴入荧光素钠染色剂，在蓝光下显示角膜上皮损伤范围。可清晰识别点状角膜炎、树枝状溃疡等特征性病变，常用于病毒性角膜炎和干眼相关角膜损伤的评估。检查后可能出现短暂视物黄染，但会自行消退。

5、泪液分泌试验

泪液分泌试验包括Schirmer试验和泪膜破裂时间测定，用于评估泪液质与量。干眼症继发的角膜炎患者常见泪液分泌减少或泪膜稳定性下降，该检查能辅助判断是否存在基础性眼表疾病。测试时需避免揉眼，以免影响结果准确性。

角膜炎患者检查期间应避免佩戴隐形眼镜，检查后遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。日常注意眼部卫生，避免用手揉眼，外出时可佩戴防护眼镜减少刺激。饮食宜清淡，适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于角膜修复，若出现眼痛加剧或视力下降需立即复诊。