什么检查能确诊白内障

确诊白内障通常需要通过裂隙灯检查、眼底检查、眼压测量、视力检查、角膜地形图检查等眼科专项检查。白内障是晶状体混浊导致的视力障碍，常见于老年人，可能与年龄增长、外伤、代谢异常等因素有关。

1、裂隙灯检查

裂隙灯检查是诊断白内障的核心手段，通过显微镜放大观察晶状体混浊程度、位置及形态。医生可清晰分辨皮质性、核性、后囊下等白内障类型，同时评估角膜、虹膜等相邻结构是否受累。检查时需配合固定头部，用强光源照射眼球，无创且快速。

2、眼底检查

眼底检查用于排除视网膜病变对视力下降的干扰，通过散瞳后观察视神经、黄斑区等结构。部分晚期白内障可能遮挡眼底视野，此时需结合超声检查辅助判断。糖尿病患者需特别注意排查糖尿病视网膜病变的共存情况。

3、眼压测量

眼压测量可筛查青光眼等并发症，非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计均可使用。急性闭角型青光眼发作时可能伴随晶状体水肿，与白内障症状重叠。眼压异常者需进一步前房角镜检查明确病因。

4、视力检查

视力检查包括裸眼视力、矫正视力及对比敏感度测试，量化视功能损害程度。早期白内障可能仅表现为眩光敏感或夜间视力下降，标准对数视力表可能无法完全反映症状，需结合问卷调查评估生活影响。

5、角膜地形图检查

角膜地形图检查通过计算机分析角膜曲率，为人工晶体度数计算提供数据。高度近视或角膜散光患者需此项检查优化术后视觉质量。角膜内皮细胞计数可评估手术耐受性，避免术后角膜失代偿风险。

确诊白内障后应每半年复查一次，避免强光直射并佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素C、维生素E及叶黄素等抗氧化物质，控制血糖血压。若视力下降影响日常生活，可考虑超声乳化联合人工晶体植入术，术后遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等预防感染和炎症。避免揉眼及剧烈运动，定期监测对侧眼情况。