怎么检查是否有夜盲症
夜盲症可通过视力检查、暗适应检查、眼底检查、视野检查、视网膜电图检查等方式诊断。夜盲症可能与维生素A缺乏、视网膜色素变性、青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变等因素有关。
1、视力检查
视力检查是诊断夜盲症的基础项目，通过标准对数视力表检测患者在光线充足和昏暗环境下的视力差异。夜盲症患者通常表现为白天视力正常或接近正常，但在光线较暗的环境下视力明显下降。检查时需注意排除屈光不正等干扰因素，必要时可结合验光结果综合分析。
2、暗适应检查
暗适应检查能定量评估视网膜对光线变化的适应能力，是诊断夜盲症的关键检查。检查时患者需先在明亮环境中暴露，随后转入暗室记录视杆细胞功能恢复时间。夜盲症患者的暗适应时间通常超过30分钟，且最终敏感度显著低于正常值。该检查对维生素A缺乏性夜盲症和遗传性视网膜病变具有鉴别意义。
3、眼底检查
眼底检查可直接观察视网膜结构变化，使用检眼镜或眼底照相技术评估视杆细胞分布区域。视网膜色素变性患者可见典型的骨细胞样色素沉着，而维生素A缺乏者可出现视网膜干燥斑。晚期病例可能伴随视神经萎缩或血管变细等特征性改变。
4、视野检查
视野检查能发现夜盲症特征性的环形暗点或周边视野缺损。采用静态或动态视野计检测时，患者多表现为30-60度范围内的视野敏感性下降。进行性视网膜病变患者的视野缺损会随病情发展向中心扩展，最终形成管状视野。定期视野检查对疾病进展监测具有重要意义。
5、视网膜电图检查
视网膜电图通过记录视网膜电生理活动评估视杆细胞功能。夜盲症患者表现为暗视条件下b波振幅显著降低或消失，明视条件下可能正常。该检查对先天性静止性夜盲症与进展性视网膜病变具有鉴别诊断价值，可检测出临床症状出现前的早期功能异常。
怀疑存在夜盲症时应避免夜间驾驶或低照度环境作业，日常需注意补充富含维生素A的食物如动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。遗传性视网膜病变患者建议定期进行眼科随访，监测视野和视网膜功能变化。出现突发性夜盲加重需警惕视网膜脱离等急症，应立即就医检查。
