葡萄膜炎有哪些类型表现

葡萄膜炎主要表现为眼部红痛、畏光流泪、视力下降等症状，根据解剖位置可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎四种类型。

1、前葡萄膜炎

前葡萄膜炎主要累及虹膜和睫状体，患者会出现眼红、眼痛、畏光流泪等症状，视力可能轻度下降。检查可见睫状充血、角膜后沉着物、房水闪辉等体征。可能与强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病有关。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物，严重时需结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液。

2、中间葡萄膜炎

中间葡萄膜炎主要影响玻璃体基底部和周边视网膜，症状相对轻微，可能出现飞蚊症或轻度视力模糊。典型表现为玻璃体雪球样混浊、雪堤样改变。常见于青年患者，部分与多发性硬化相关。治疗可选用醋酸氟轻松玻璃体内植入剂，或口服甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

3、后葡萄膜炎

后葡萄膜炎累及脉络膜和视网膜，患者视力下降明显，可能出现视物变形、视野缺损。眼底检查可见视网膜血管炎、黄斑水肿等改变。常见病因包括弓形虫病、结核、梅毒等感染性疾病。治疗需针对病因使用磺胺嘧啶片抗弓形虫，或联合醋酸泼尼松片控制炎症。

4、全葡萄膜炎

全葡萄膜炎指整个葡萄膜组织受累，症状最为严重，包括剧烈眼痛、严重视力障碍甚至光感丧失。常见于白塞病、Vogt-小柳原田综合征等全身性疾病。需全身应用环孢素软胶囊联合注射用英夫利西单抗等生物制剂，必要时行玻璃体切割手术。

葡萄膜炎患者应避免过度用眼，外出佩戴墨镜减少强光刺激。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。若出现眼部不适症状持续不缓解或加重，应及时到眼科专科就诊，通过裂隙灯检查、眼底荧光血管造影等明确诊断。治疗期间严格遵医嘱用药，定期复查眼压和眼底情况，防止继发青光眼、白内障等并发症。