小儿脑瘫病症状是什么

小儿脑瘫主要表现为运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、反射异常及伴随症状。主要有运动功能障碍、肌张力增高或降低、异常姿势、原始反射持续存在、智力障碍或癫痫发作等。

1、运动功能障碍

患儿可能出现抬头、翻身、坐立、爬行等运动里程碑延迟，严重者无法独立行走。下肢受累时呈剪刀步态，上肢受累时表现为抓握困难。早期干预可通过康复训练改善运动功能，常用方法包括Bobath疗法、Vojta疗法等。

2、肌张力异常

痉挛型脑瘫多见肌张力增高，触摸肌肉有僵硬感，关节活动受限。肌张力低下型则表现为肌肉松软，关节活动度过大。混合型可同时存在高低张力表现。物理治疗师可通过牵拉训练、姿势管理等方式调节肌张力。

3、异常姿势

患儿常出现非对称性姿势，如头偏向一侧、躯干侧弯、四肢屈曲或伸展过度。仰卧位时可能呈现角弓反张，坐位时出现圆背姿势。矫形器如踝足矫形器可帮助矫正异常姿势。

4、原始反射持续

正常婴儿应消失的原始反射如拥抱反射、握持反射等持续存在，影响随意运动发育。非对称性紧张性颈反射可能导致肢体活动受限。专业评估可发现反射整合障碍，需针对性进行抑制训练。

5、伴随症状

约半数患儿合并智力障碍，表现为认知、语言发育落后。部分出现癫痫发作，需使用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。视觉听觉障碍、吞咽困难等并发症也较常见，需要多学科团队协同管理。

家长发现儿童存在运动发育落后或异常姿势时，应及时到儿科或儿童康复科就诊。日常需保持正确抱姿与体位摆放，避免关节挛缩。根据患儿能力选择合适辅助器具，如站立架、矫形鞋等。营养支持要保证充足热量与蛋白质摄入，吞咽困难者可选择稠糊状食物。定期进行康复评估并调整训练方案，早期系统干预能显著改善预后。