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难治性癫痫中医证候分类

发布时间:2020-08-2862994次浏览

难治性癫痫已成为危害公共健康的一个主要疾病,其死亡率比一般的癫痫高4~7倍。癫痫属于中医癫疾、痫证等范畴,《五十二病方》、《灵枢·癫狂》等中医经典文献中有关于该病的大量论述和记载,然而并无难治性癫痫这一说法。

近代中医中逐渐出现了难治性癫痫的说法,并根据症候将其分为4型:肾虚精亏型(37.6%),证见智力减退、健忘、腰酸肢冷、动作迟钝、形体痿软、尿频、虚脉;肝郁痰凝型(29.8%),证见心烦抑郁、口干口臭、身体困重、舌红;心脾两虚型(21.1%),证见失眠多梦、神疲乏力、易恐胆怯、细脉;气滞血瘀型(11.5%),证见头痛头晕、急躁易怒、舌暗脉弦脉。

难治性癫痫患者多病程较长,反复发作,药毒为害,以致肾精亏虚,脑失所养。若七情不遂,气机不畅,或思虑太过,心血内耗,则致肝脾心伤。所以说难治性癫痫以心脑神机受损为本,气滞、血瘀、痰凝为标,其脏气不平,阴阳偏胜,心脑所主之神明失用,神机失灵,元神失控是病机的关键所在。

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癫痫大发作怎么处理
一旦患者有了癫痫的大发作,让患者脱离危险环境到一个安静的、通风的、安全的环境里,给患者平卧,头偏向一侧,防止有呕吐物,防止有咬破舌尖、咬破嘴唇出血这些物质阻塞了呼吸道,解开纽扣,解开腰带放松,让患者能够得到一个很好的安全的环境。不要去掐人中、灌水、针刺等这些措施,这些措施徒劳无益,还会带来很多的不必要的危险和副作用,保持呼吸道的通畅,放松四肢,同时请求救护车,在救护车专业人员的护理之下,立即送往有资质的专科医院急诊室,由专业的急诊的医师进行处理。癫痫大发作是一个全身性的发作意识障碍,发作起来非常的痛苦,对大脑、对神经系统、对多系统多脏器都会造成损害。所以对的紧急的处理只有在急诊室里进行效果才比较好,所以民间的个处理方法,掐人中、针刺、放血、灌水等等都是不科学的,不应该采用这种方法,所以一定要在患者保证安全、保证放松、保证呼吸道的通畅的同时,给患者送往有资质的专科医院急诊室进行处理,或者是在专业医师的指导下进行处理,进行治疗效果才好,可以避免很多的副作用和合并症。癫痫大发作的处理是一个非常专业的非常严肃的问题,所以应该提高警惕,一旦发生了癫痫大发作不要惊慌,应该请求专业的支援,叫救护车送往急诊室处理,自己不要采用民间的办法,那样处理起来很不科学。
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癫痫病发作时该注意什么
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什么是癫痫
癫痫是脑部神经细胞高度同步异常放电而产生的。癫痫的表现包括运动性,感觉性,精神性等不同的表现,其中运动性发作是最常见的癫痫类型,会表现为身体的某一局部发生不自主抽动,并可能出现全身骨骼肌持续性收缩与松弛交替,牙关紧闭,双眼上吊,并有可能发生舌部咬伤。癫痫症状复杂但都具有以下的特征:一、发作性,突然发生持续一段时间之后又迅速恢复,在没有发作时患者基本正常。二、短暂性,发作时期时间非常短,通常在数分钟之内,很少超过半小时。三、重复性,第一次发作之后,可能会有第二次或者是多次的发作。四、刻板性,每次发作的表现几乎是一致的。目前关于癫痫的治疗以药物治疗为主,以控制症状,减少复发,长期治疗无明显不良反应为原则,使患者保持原有的生理社会功能。
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癫痫患者发病时如何急救
癫痫的发作类型多种多样,涉及运动,感觉,自主神经以及认知,思维等等方面。一般的癫痫症状,包括身体局部的骨骼肌抽搐,感觉异常甚至失神发作等情况,并不需要特殊的急救。患者会在发作数分钟之后自行逐步缓解。这些类型的癫痫患者需要长时间服药来控制癫痫发作的次数为主。而像全面强直痉挛性发作以及癫痫持续状态的患者则需要紧急救治来防止症状加重甚至出现危险。出现了严重癫痫病症的话,应该要及时将患者平卧,安置在相对避光安静的环境当中,保持呼吸道通畅,有条件应该及时吸氧,并且要防止舌咬伤,呼救急救人员进一步可以迅速开通静脉通道,快速监测血糖化验电解质等指标,尤其监测血糖,防止低血糖的发生而造成上述癫痫病症的不易控制。
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抗癫药物有什么
抗癫药物有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前仍广泛应用的一线抗癫痫药。抗癫药物发展距今已经有一百多年的历史。抗癫药物的发展可以分为四个阶段:一、1857年到1937年,从溴化物的用药到苯巴比的发现;二、1937年到1973年,主要是苯妥英钠、卡马西平、扑米酮、乙琥胺的发现;三、1974年到1986年,抗癫药物丙戊酸的发现,丙戊酸这种药物目前仍然在临床上广泛的被使用;四、1987年以来,C型抗癫药物的发现。尤其近几十年C型抗癫药物已经有大量的投入临床使用。氨已烯酸、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪在临床上也已经被广泛的应用。虽然近几十年已经发现了十几种的抗癫药物,但是目前抗癫药物治疗的控制率并没有明显的提高。目前,儿童抗癫痫药物控制提前发作的几率只在60%到70%之间。在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。一般将60年代前合成的抗癫痫药称为老抗癫痫药。
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癫痫手术后遗症有哪些
目前,大多数癫痫手术没有后遗症,少数的一些一般都是一过性的,或者短期内会消失。一般常见的后遗症有头疼、头晕、道口附近不舒服,感染发炎的可能性是2%左右,但是是可以治愈的。其他的并发症,如偏瘫、说话不好、活动不好、脑功能异常、性格异常的可能性很小,专门做癫痫的医生非常注重功能保护,术前基本能预料到术后会有什么问题,如果风险大或者会影响功能区,就不做。所以,发生严重并发症的可能性非常小,死亡、植物人的可能性只有千分之一甚至万分之一。
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如何治疗癫痫
癫痫治疗主要以口服药物为主,难治性癫痫可手术治疗。经过正规的抗癫痫药物治疗,大概70%的患者可以和正常人一样工作和生活。选择抗癫痫药物有一定原则,应根据患者年龄、性别、伴随的疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用等进行综合的考虑。婴幼儿不会吞服片剂,应该选用糖浆制剂;老年人合并症多,应该注意药物之间的相互作用;育龄期女性,应该注意抗癫痫药物对怀孕以及生育的影响。药物难治性癫痫患者,可采用外科手术治疗这一新的治疗手段,从而改善难治性癫痫的预后。