小孩拔牙的注意事项

小孩拔牙需注意术前评估、术中操作规范及术后护理，主要涉及口腔检查、麻醉方式选择、止血措施、饮食管理和感染预防。

1、术前评估

拔牙前需由口腔医生评估乳牙松动度、恒牙萌出情况及颌骨发育状态。若乳牙滞留影响恒牙正常萌出或导致牙列不齐，需及时拔除。术前应拍摄口腔X光片排除多生牙、牙根粘连等异常情况。存在先天性心脏病、血液病等系统性疾病时，需经儿科医生会诊确认手术安全性。

2、麻醉选择

优先采用表面麻醉凝胶配合局部浸润麻醉，避免使用含肾上腺素麻醉剂。对焦虑儿童可考虑笑气镇静，全麻仅适用于复杂多生牙拔除或特殊需求患儿。麻醉前4小时需禁食禁水，防止术中误吸。

3、术中操作

使用儿童专用牙钳轻柔拔除，避免损伤恒牙胚。乳磨牙拔除时需注意分根操作，防止断根残留。术中采用棉球压迫止血，复杂拔牙创口可缝合可吸收线。全程需有家长陪同安抚儿童情绪。

4、术后护理

咬紧止血棉球30-40分钟，24小时内禁止漱口刷牙。进食温凉流质食物，避免吸吮动作。若出现持续渗血可局部冷敷，疼痛明显可遵医嘱服用布洛芬混悬液。术后48小时避免剧烈运动。

5、感染预防

术后3天使用氯己定含漱液预防感染，禁用吸管防止血凝块脱落。若出现发热、肿胀加剧或脓性分泌物需及时复诊。定期口腔检查监测恒牙萌出情况，必要时进行间隙保持器佩戴。

拔牙后应保持口腔清洁但避免过度刺激创口，选择富含维生素C的果蔬泥和优质蛋白的蒸蛋羹等软食，促进组织修复。术后2周内避免游泳等水上活动，使用儿童软毛牙刷轻柔清洁非手术区牙齿。建立定期口腔检查习惯，及时发现并处理替牙期异常情况，为恒牙正常萌出创造良好条件。家长需密切观察孩子术后反应，出现异常及时联系主治医生。