孩子发烧不退的原因

孩子发烧不退可能与感染性因素、非感染性炎症、脱水、药物热、中枢性发热等原因有关。建议家长及时监测体温变化，若持续高热或伴随精神萎靡等症状需立即就医。

1、感染性因素

细菌或病毒感染是儿童发热最常见的原因，如流感病毒、链球菌等病原体可刺激体温调节中枢。常伴随咳嗽、咽痛等症状。需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、奥司他韦颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗感染药物，同时配合物理降温。

2、非感染性炎症

川崎病、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病会引起持续性发热，多伴有皮疹、关节肿痛等表现。需通过血常规、超声心动图等检查确诊，常用布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等药物控制炎症反应。

3、脱水

发热时水分蒸发加快，若孩子饮水不足会导致循环血量减少，影响散热功能。表现为尿量减少、口唇干燥。家长需少量多次补充口服补液盐Ⅲ，必要时静脉补液治疗。

4、药物热

部分儿童对青霉素类抗生素或抗癫痫药等药物过敏，用药后48-72小时可能出现药物热。通常停药后体温可恢复正常，严重时需使用氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

5、中枢性发热

脑炎、脑外伤等中枢神经系统损伤可直接影响下丘脑体温调节功能，表现为高热且退热药效果差。需通过腰椎穿刺、头颅CT等检查明确诊断，常用甘露醇注射液降低颅内压。

家长应保持孩子居住环境通风，体温超过38.5摄氏度时可使用退热贴或温水擦浴物理降温，选择宽松透气的棉质衣物。饮食以清淡易消化的粥类、果蔬为主，避免辛辣刺激食物。若发热超过3天或出现抽搐、意识模糊等表现，须立即前往儿科急诊就诊，完善血常规、C反应蛋白等检查以明确病因。