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血管性帕金森综合征病因

发布时间:2020-08-2861453次浏览

血管性帕金森综合征(VP)临床上主要表现为双下肢运动障碍。典型症状为“磁性足反应”(起步极其困难),但活动中行走近乎正常或呈短小步态。无急性脑卒中史或神经影像学改变者,临床表现类似老年性步态障碍常伴锥体束征和痴呆,那么,血管性帕金森综合征病因都有哪些呢?

最近研究发现大部分VP患者脑部有广泛性损害,特别是额叶白质的损害,而基底核损害则相对较轻,故推测VP可能与额叶前部白质的损 害有密切的关系。并对尸检证实的VP患者和同年龄组的帕金森患者,同年龄组的Binswanger病(BD)而不伴有帕金森综合 征的患者以及同年龄对照组进行了病理研究,证实VP组、BD组、正常对照组的黑质中,着色神经元数目、着色神经元和脱色神经元总数差异不显著。

PD组患者 黑质中着色神经元数目、着色及脱色神经元总数,均显著低于VP组、BD组和正常对照组。BD组患者的白质变性程度重于VP组患者,额叶前部的少胶质细胞数 目和星形胶质细胞数目作为一种反映白质变性程度的客观指标,也显示BD组和正常对照组比VP组低。目前,尚未发现可以否定基底核区腔隙梗死是导致VP的佐 证,但是,VP患者出现广泛性额叶白质损害,而基底核病灶相对轻微,提示额叶前部白质损害可能与VP有更密切的关系。

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什么是DBS手术
DBS手术为脑起搏器手术,也称脑深部电极植入手术,是脑深部植入刺激电极,通过电刺激,发挥治疗作用。帕金森病患者首先是吃药,随着疾病的进展,药物疗效逐渐减退,甚至出现药物的副反应,此时可以考虑手术治疗,脑起搏器手术目前治疗效果最好。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效,已作为手术治疗的首选。手术与药物治疗一样,仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物,但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者不宜过早手术。
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为什么会得帕金森病
帕金森病是以遗传易感性的内因和环境外因共同作用导致为主。一、内因,有遗传易感性基因的人群是帕金森病的易患人群,患病的几率明显比普通人高,临床上多数帕金森患者是散发存在的,也说明还有其他因素。二、外因,即外界环境的因素,包括年龄因素、心理因素、饮食、情绪、空气、脑部感染和部分疾病等。目前全世界报道的跟某一个突变基因相关的家族性的帕金森相对较少。
帕金森有没有生命危险
帕金森病是一种慢性退行性的疾病,好发于老年人。在疾病的早期,患者只是表现为运动迟缓,可能有些震颤、僵直、活动受限,但是一般不会影响患者的生命。随着疾病的进展,患者的运动变的越来越慢,身体的僵直越来越显著,这类患者到最后不能自己活动,只能卧床。对于卧床的患者可能会容易出现一些并发症,像褥疮,还有坠积性肺炎。如果护理不当,患者可能就会死于这些并发症。还有一些患者行动不便,有时候容易跌倒,跌倒可能会造成意外脑部的损伤或者其他部位的骨折,也会威胁到帕金森病患者的生命。因此帕金森病在早期的时候,一般不会影响到生命,不会有生命危险,但随着疾病的进展,到了晚期,可能就会由于并发症,威胁患者的生命。
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帕金森病是神经科常见的老年退行性的疾病,它的确切病因目前尚不完全清楚,发病机制主要是含有多巴胺的神经元细胞的缺失或者脱落引起。一般多巴胺细胞减少60%~80%以上,就会出现临床症状,目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改变。目前的研究显示,帕金森病可能有一定的遗传倾向,发现很多基因突变,但它不是单基因遗传病,如果父亲、母亲得帕金森,子女不一定得帕金森。另外,一些环境因素也会影响帕金森的发病。有一些研究提示,接触农药或者重金属中毒也会造成帕金森病。反复的脑血管病、小的梗塞以及关键部位的梗塞也可以引起类似帕金森的表现。长期服用传统的抗精神病药也可以引起帕金森。总而言之,帕金森病的生化机制是比较清楚的,但确切病因目前尚不完全清楚。
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