肛裂是否都需要手术治疗
发布时间：2020-08-2853424次浏览
肛裂的发生给患者带来了很大的痛苦，很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，产生便秘，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。那么，肛裂患者都需要用手术治疗吗?
肛裂的治疗方法有保守和手术两种，齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，有新鲜肛裂和慢性肛裂两种，肛裂的治疗方法应视患者的具体病情来定，但并非肛裂都需要手术治疗。
新鲜肛裂的治疗以非手术疗法为主，宜止痛止血，防备发生疼痛不良循环。临床上常见的有局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏，促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑等。
慢性肛裂可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。
肛裂术后要休息半月，避免过劳：休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此我们建议肛裂患者休息半月，并避免重体力运动。另外。手术后清淡饮食，注意饮食卫生：忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、葱、大蒜、辣椒等。而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物。宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。
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小儿肛裂怎么办
小儿患有肛裂疾病时，会在排便时有剧痛、便血症状，此时首先要注意合理饮食，保持大便通畅；坚持温水坐浴，促进伤口愈合；其次可用硝苯地平软膏、地尔硫卓凝胶、利卡多因软膏等药物治疗；病情严重时，可以选择肛管扩张手术进行治疗。
肛裂是什么原由
肛裂就是在肛门直肠周围的皮肤上有一些小的裂口，长期不愈合，这样患者每次解大便的时候或排便完的时候，会引起肛门周围的剧烈的疼痛，这种病就叫肛裂。肛裂是怎么造成的？主要的原因，第一个就是便秘，大便干结会引起。在大便干结的时候，因为排便比较困难，会用力去解，较粗硬的便块在排便的时候，会划伤肛门和直肠周围的皮粘膜和皮肤，引起肛裂。另外一点，在肛裂形成以后，如果再有便秘的话，一方面患者会因为疼痛惧怕去排便，惧怕排便的后果就是使排便的时间间隔越来越长，水分会吸收的越来越多，从而造成大便越来越干。另外，干结的大便也会加重肛裂。所以肛裂和便秘，会形成一种恶性的循环。肛裂的原因还可以和局部的皲裂有关，有的人过度讲究卫生，经常洗，引起一些湿疹的皲裂等裂口，也可以引起肛裂。
治疗肛裂用什么药好
肛裂可以用药物治疗，尤其适用于初期的肛裂，也就是比较新鲜的裂口，第一次刚被撑开的裂口。由于偶尔的大便干燥引起的，这种肛裂可以用药物来治愈。比如大便时肛门疼痛，又有一点鲜血，有可能就是肛裂。这时可以及时地用一些家里有的东西，比如可以用一些温的盐水坐浴，放一勺、两勺，用温水化，然后把整个肛门都泡在盐水里，坐浴10分钟到15分钟左右。因为坐浴会把创口直接泡到盐水里，给它进行一个充分的冲洗，而且还有消炎抗菌的作用。所以用一些盐水坐浴，对初期的肛裂是可以治愈的。如果不行，可以用一些生肌膏，包括到药店买的治烫伤的或者是促进皮肤愈合的药膏，都可以使表浅的肛裂裂口自行愈合。
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肛裂的症状
肛裂的症状分别是：疼痛、出血、出现分泌物、括约肌痉挛，另外可能还伴有便秘。一、疼痛。疼痛是肛裂最典型的一个症状，而且肛裂的疼痛不是持续性的疼痛，而是一种起伏性的疼痛。大便时，由于大便会从裂口经过，所以肯定会有疼痛。但是排出大便后，没有大便刺激，疼痛会缓解，经过10分钟、20分钟左右，会出现括约肌的痉挛痛，此时疼痛比大便从裂口通过还要重。二、便血。有裂口就会有出血。三、分泌物比较多。因为有裂口，组织会有分泌物。四、括约肌痉挛。
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肛裂需要手术吗
通常肛裂先保守治疗，保守无效，再考虑手术治疗。一般新鲜的肛裂，在临床上均可通过保守治疗来达到治愈目的。如今一些新型药物可治疗陈旧性肛裂，如硝酸甘油软膏、肉毒毒素，可缓解内括约肌痉挛，改善局部血供。以下情况适用手术治疗：一、反复用药物治疗后，症状没有改善，肛裂不愈合。二、合并其他并发症，如皮下瘘管、肛管狭窄、各种结缔组织外痔、肛窦炎、肛乳头肥大等，因反复脱出，需手术治疗。手术治疗是治疗肛裂比较好的一种方法，但并非所有肛裂都需手术治疗。
肛裂术后多长时间才能治愈
肛裂的手术主要是采用肛门括约肌松解术，所以术后会有一个很小的损伤和创口，创口随着换药，慢慢能达到裂口的愈合，肛裂手术主要是对于括约肌的松紧以及对于裂口的处理，所以术后会出现一个很小的创口，这种创口术后的护理也很重要，也需要及时的换药，因为每天大便之后局部有污染的情况，所以建议患者清洗、擦洗、消毒、涂抹药膏，经过系统的换药，裂口慢慢会愈合。愈合的时间，一般来讲，需要大概2到3周或者一些年老病人可能需要3到4周的病程。
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肛裂手术后复发原因
对于患有肛裂的病人来说，通过手术治疗的方法，效果会比较好。如果去除一些病理方面的因素，比如肛裂合并肛乳头增生，结膜带的痉挛或者是在哨兵痔彻底清除以后，局部的括约肌痉挛，达到松解的情况。对于这种效果可以是非常的肯定，患者在做完肛裂手术以后，即使再次出现便秘的情况，也不会再次导致肛裂的出现。但是，如果病人在生活当中不注意，经常吃一些辛辣刺激性的食物，经常喝酒或者是经常出现大便干燥的情况。有极个别的病人，还可能会出现局部的裂口，导致肛裂再次复发。所以，在生活起居很多诱因方面，建议患者一定要引起格外的关注。要注意养成定时排便的习惯，保持良好的排便习惯，适当增加运动，保持良好的生活习惯，这些对于避免肛裂的复发，有很大的帮助。
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肛裂需要治疗吗
如果肛裂的患者不进行治疗，有少数的患者可以自愈，大约有5％到10％的患者可以自愈。但是，有大多数的肛裂患者，需要进行治疗。人经常吃五谷杂粮，这样，大便应该是不干也不稀。患者如果使用润肠药物，比如麻仁软胶囊、乳果糖，患者在排便的时候，就会全是稀糊状，这种肛裂的患者容易出现自愈的情况；但是，在一般情况下，不太主张这样。因为如果肛门长时间拉稀便，就容易引起肛门狭窄的情况发生。肛裂是在齿线以下，肛管皮肤破裂形成棱形裂口或者是溃疡；肛裂这种疾病好发于青壮年，儿童也可以发生，而老年人发病，则会比较少；肛裂对于患者的生活和工作的影响，会非常大，可以导致患者瘙痒、疼痛、便血等症状的发生，建议肛裂的患者积极进行治疗。
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