大肠癌不化疗能治愈吗

大肠癌不化疗通常难以完全治愈，但少数早期患者通过手术切除可能实现根治。大肠癌的治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合制定。

对于肿瘤局限于肠壁黏膜层的极早期患者，内镜下切除或局部手术可能达到治愈效果，无须辅助化疗。这类患者术后5年生存率较高，但需密切随访肠镜监测复发。部分高龄或合并严重基础疾病的患者，因无法耐受化疗副作用，也可能选择姑息性手术联合放疗等替代方案。

中晚期患者若拒绝化疗，肿瘤细胞可能通过血液或淋巴系统转移。即使完成根治性手术，残留微转移灶仍会导致复发风险显著增加。临床数据显示，III期肠癌患者术后接受辅助化疗可将5年复发率降低约15%。对于已发生肝肺转移的IV期患者，化疗联合靶向治疗是控制病灶进展的主要手段。

建议确诊后及时到肿瘤专科就诊，由多学科团队评估制定个体化方案。治疗期间可配合营养支持维持体重，适当进行低强度运动改善体能状态。术后每3-6个月需复查肿瘤标志物和影像学检查，终身保持低脂高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入。