胰腺癌患者的术后处理
发布时间：2020-08-2850073次浏览
胰腺癌术后将患者转至监护病房，术后使用呼吸机辅助呼吸12～24小时，抗生囊治疗4～5天。在术后3～4日内，每3---4小时测血糖1次，每4小时测尿糖及尿酮体1次。
静脉使用小剂量的常规胰岛素(2～4U)，胰岛素用量根据尿糖试验和血糖的结果调整。血糖应维持在5.6～11.2mol/L(100～200mg/dl)，这样有助于避免发生低血糖。在全胰切除术后，低血糖的发生率约为25％。患者每日约需要15～25U胰岛素，约有1/4患者术后发生脆性糖尿病，胰岛翥的每日需要量可高达80U。
一旦患者开始进食，可在进食时口服胰酶制剂以控制脂肪泻。加服盐酸地芬诺酯（苯乙哌啶)，每次2mg，可治疗难治性腹泻。
术后处理的重点是无胰腺的糖尿病，广泛淋巴结廓清后大量液体丧失所致的水、电解质紊乱以及低蛋白血症。早期经静脉营养和由经静脉营养转换时，血糖变化显著，故应多次检查血糖、尿糖，尿酮体，并根据血糖变化情况调整胰岛素的用量。为防止低血糖发生，一般应保持尿糖（+）～（++）。
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胰腺癌能控制住吗
胰腺癌是否能够得到很好的控制，取决于胰腺癌发现的早晚。如果是早期的胰腺癌，把胰腺肿瘤进行切除，那病情就可以得到很好的控制，通常采用的就是胰十二指肠切除术，在术前需要通过核磁、超声、内镜检查肿瘤标志物、肿瘤大小和病灶范围，并且经过全身派特CT检查肿瘤是否转移，如果已经发生了转移，那复发以及转移的风险会增高。如果是进行过手术、化疗、放疗，则对患者的生存期影响比较大，病情很难得到控制。
请问胰腺癌会遗传吗
大多数的胰腺癌患者没有相关的家族史，但是大约有十分之一的患者是有遗传性的。每有一名直系亲属，比如父母和兄弟姐妹，发生了胰腺癌，那么胰腺癌的发病危险就会增加多数。而对于那些有两个以上家族成员发生胰腺癌的家庭，如果其他家庭成员戒烟的话，可以从很大程度上降低发生胰腺癌的危险性。
胰腺癌晚期症状及护理
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。下面就来讲述胰腺癌晚期症状及护理。
胰腺癌早期手术的成功率高吗
胰腺癌越是早期，手术成功率越是高，尤其是在大的胰腺外科中心胰腺癌早期的手术，成功率几乎是百分之百，当然这也要取决于两个原因。第一个原因就是这个病人的条件是否有比如高血压糖尿病，以及心肺肝肾，等脏器功能的状态如果病人年纪非常大，脏器功能不全，能够耐受手术的能力有限那么这种是否能够接受手术，以及手术操作对他的打击是否有影响，这样的话，会影响手术切除的成功率。第二个的话就是与这个胰腺中心的，技术条件有关因为在绝大多数的中小医院，胰腺癌依然是一个非常非常艰巨的这种手术，并不是说所有的外科，都能够执行这种手术，因此尽可能的把病人条件调到比较稳定的状态，比如说消除感染把血糖降至接近正常，把心肺肝肾功能调至接近正常，这样的话手术成功率相对较高以及尽可能在胰腺的外科中心，由更加有能力有经验的医生来操作主刀并且要一个，配合比较好的治疗团队，来进行手术操作，会极大地提高手术的成功率，不仅提高手术这种切除的成功率，还降低手术的并发症，围手术期的这种死亡率，并且提高愈后提高长期的存活率。
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胰腺癌靶向治疗有效吗
目前胰腺癌的治疗效果不是很理想。目前胰腺癌的靶向治疗大概有三种药物：一种是厄洛替尼，一种是尼妥珠单抗，再就是免疫治疗的PD-1和PD-L1。但在目前的整体研究当中，胰腺癌还没有明确的分子靶向药物，厄洛替尼和尼妥珠单抗在有限的实验当中还没有明确的治疗效果，厄洛替尼或者尼妥珠单抗与吉西他滨联合在实验当中有一定的疗效，但是目前还没有大样本的数据研究结果；PD-1和PD-L1是目前比较流行的分子靶向治疗，针对胰腺癌还只存在于实验数据，效果还不是很理想。
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胰腺癌放疗的副作用
胰腺癌放疗的副作用有放射性肠炎和骨髓抑制。胰腺癌放疗的最常见的副作用是放射性的肠炎，放射性的肠炎导致的疼痛、肠穿孔、肠粘连非常常见。很多病人胰腺癌的放疗不能施行，主要就是因为胰腺与周围肠道的粘连非常严重，而这种粘连非常致密，还容易引起出血，所以手术操作非常的困难。另外一种就是胰腺癌放疗导致的骨髓抑制，病人出现严重的白细胞降低，对周围环境的抵抗力降低，导致感染，甚至出现败血症、脓毒血症和死亡。
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胰腺癌患者术后该如何康复锻炼
胰腺癌患者术后在床上进行早期的运动锻炼，医生允许后进行下床活动，还要注意心理的康复和家庭的配合。胰腺癌术后提倡快速康复，手术之后让病人尽早的下床活动，尽早康复出院。具体的临床实用方式有：病人术后回到病房以后，在床上就要开始早期的运动锻炼，避免急性肺炎、下肢血栓形成，在医生允许的情况下尽可能地下床活动。另外一种康复训练就是心理的康复，消除病人对这种重大手术的恐惧、忧虑，以及对癌症的焦虑状态；其次就是家庭的配合，要让病人尽快离开病床，融入社会。
胰腺癌可以治愈么
胰腺癌是否能治愈这个问题大家都非常关心，对于普通老百姓就想我能不能治愈，但是在医学上恶性肿瘤的这种治愈几乎是不可能，治愈指的是生物学上的治愈，不是临床上的治愈。临床治愈的标准指的是手术切除临床切缘阴性就叫临床治愈，而生物学的治愈是体内完全没有瘤细胞残留，这两个概念不一样。即便单纯临床治愈这种可能性其实也是非常低的，就是胰腺癌来说五年生存率在5%左右已经非常低，所以说胰腺癌的临床治愈率是非常低可能性，长期的生存率几乎不可能，当然随着胰腺癌的这种研究进一步提高，未来提高胰腺癌的这种生存率治愈率是大有希望的，尤其是在这种中医中药以及西药的这种免疫治疗靶向治疗，以及开展大规模的群防群治。
胰腺癌的饮食禁忌
胰腺癌发生因素与饮食有一定关系，包括高糖饮食、高脂饮食、油沥、煎炸或烟酒刺激，甚至有些有一定污染化学毒素或激素成分，往往引起胰腺癌发生发展或促进作用，胰腺癌病人尽可能不要吃烹炸高脂饮食、油沥饮食、高糖饮食，像巧克力、大量冰淇淋等刺激性食物。针对污染食品，包括抗生素污染、激素污染、化肥污染尽可能避免食用，或很多食品要清洗干净，减少表面农药残留因素。对于转基因食品，现在没有这方面研究明确是否促进胰腺癌发生发展。若能去接触更新鲜、更有机食品，对胰腺癌患者而言有好处。胰腺癌病人要避免高糖饮食、高脂饮食、暴饮暴食、饮酒刺激和污染食品对其带来的危害。
胰腺癌辅助检查的方法有哪些
胰腺癌辅助检查的方法有血常规检查，通过胰腺癌所引起血液中相关物质的变化，从而初步判断是否患上胰腺癌。同时，根据B超检查，进一步观察出胰腺中是否存在肿瘤，以及胰腺癌后期所引发的周围器官的病变。而且，通过CT检查，可以推断出胰腺癌轻重程度，以及胰腺周围组织器官的形态、大小，从而综合分析是否患上胰腺癌。
什么是胰腺神经内分泌肿瘤的症状
胰腺神经内分泌肿瘤主要通过其来源分析症状。胰腺内分泌肿瘤主要分为两大类。第一大类是没有任何症状的神经内分泌肿瘤，可以通过影像学发现。另一大类是有症状的一些内分泌肿瘤细胞，不同的肿瘤来源，有不同的症状。
胰腺癌和胰腺炎怎么区分
胰腺癌和胰腺炎主要通过临床上的症状体征和辅助检查来区分。胰腺炎分为急性和慢性，急性会出现上腹部疼痛、腹胀、发烧等，胰腺癌会有肿瘤标记物的升高和明显的胰腺肿块，慢性胰腺炎可引起胰腺癌。
胰腺癌该如何治疗
胰腺癌是一种临床表现隐匿，发病迅速的一种预后不良的消化系统恶性肿瘤，近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，在我国，近20年发病率增加了4倍，在恶性肿瘤中胰腺癌恶性程度较高，为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。发病高峰在60~70岁，男性发病率远高于女性。
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