老是担心肠癌会遗传吗

肠癌通常不会遗传，但存在遗传性肠癌综合征时可能遗传给下一代。肠癌的发生主要与后天因素有关，如长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠息肉恶变等。少数情况下，林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可能导致肠癌风险显著增加。

多数肠癌属于散发性，由环境因素与生活习惯共同作用导致。长期摄入红肉或加工肉类、缺乏运动、肥胖、吸烟酗酒等因素可能诱发肠黏膜细胞异常增生。慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者的肠黏膜长期处于修复状态，癌变概率高于普通人群。肠息肉中的腺瘤性息肉具有恶变倾向，尤其是直径超过1厘米的多发性息肉。

约5%-10%的肠癌与明确遗传基因突变相关。林奇综合征患者存在错配修复基因缺陷，发病年龄常早于50岁，可能同时伴有子宫内膜癌或胃癌。家族性腺瘤性息肉病由APC基因突变导致，青少年时期即可出现数百枚结肠息肉，40岁前癌变概率极高。这类患者直系亲属应进行基因检测，必要时从20岁开始定期肠镜筛查。

建议有肠癌家族史者保持每年1次粪便隐血检测，每5年进行1次肠镜检查。日常增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物，限制烧烤腌渍食品摄入。出现排便习惯改变、血便、消瘦等症状时应及时消化内科就诊，通过肠镜活检明确诊断。遗传咨询门诊可评估基因突变携带风险，制定个性化监测方案。