患直肠癌后遗症有哪些

直肠癌后遗症主要有排便功能障碍、泌尿系统功能障碍、性功能障碍、肠梗阻、吻合口狭窄等。直肠癌手术可能对周围神经、肌肉组织造成损伤，放疗和化疗也可能引发长期副作用。

1、排便功能障碍

直肠癌根治术可能切除部分直肠或肛门括约肌，导致大便次数增多、排便失禁或里急后重感。部分患者需长期使用止泻药或进行盆底肌训练。直肠前切除综合征表现为排便急迫、排便不规律，可能与直肠容量减少有关。

2、泌尿系统功能障碍

手术可能损伤盆腔自主神经，引发尿潴留、排尿困难或尿失禁。膀胱功能异常多发生于术后早期，严重者需留置导尿管。放疗后放射性膀胱炎可导致血尿、尿频，需进行膀胱冲洗或药物灌注治疗。

3、性功能障碍

男性患者可能出现勃起功能障碍或射精障碍，与手术损伤盆神经丛有关。女性患者可能发生性交疼痛或阴道干燥。神经保护手术可降低发生率，严重者需使用磷酸二酯酶抑制剂或激素替代治疗。

4、肠梗阻

术后腹腔粘连可能导致机械性肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、停止排气排便。放疗后肠管纤维化也可引发慢性不全性梗阻。轻度梗阻可保守治疗，完全性梗阻需手术松解粘连或肠造口。

5、吻合口狭窄

直肠吻合术后可能发生吻合口瘢痕性狭窄，导致排便困难、粪便变细。早期可通过扩张器治疗，严重狭窄需再次手术。预防措施包括术中保证血供、术后控制炎症反应。

直肠癌术后应定期复查肠镜和影像学检查，监测复发迹象。饮食需增加膳食纤维和水分摄入，避免辛辣刺激性食物。适度进行提肛运动可改善肛门功能，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。出现持续腹痛、便血或体重下降应及时就医。