早上起来吐口水有血，是什么原因

早上起来吐口水有血可能与牙龈炎、口腔溃疡、鼻咽部出血、呼吸道疾病或血液系统疾病有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症，多由牙菌斑堆积引起。刷牙不当或使用硬毛牙刷可能导致牙龈出血，血液混入口水。伴随牙龈红肿、触碰易出血等症状。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物控制感染。日常需使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、口腔溃疡

口腔黏膜破损形成溃疡面时，可能因夜间摩擦导致渗血。常见于维生素缺乏、免疫力下降或机械损伤。溃疡周围可见充血环，进食时有灼痛感。可局部应用冰硼散、口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。避免进食辛辣刺激食物。

3、鼻咽部出血

夜间鼻腔或鼻咽部出血时，血液可能倒流至口腔。干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲或高血压患者易发。可能伴有鼻腔干燥、血痂附着等症状。需排查鼻内镜明确出血点，必要时使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩血管。

4、呼吸道疾病

支气管扩张、肺结核等疾病可能引起咯血，晨起时血液混入唾液。多伴随慢性咳嗽、低热、胸痛等症状。需进行胸部CT检查，确诊后可遵医嘱服用云南白药胶囊止血，或使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、白血病等可能导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈或黏膜出血。可能伴随皮肤瘀斑、乏力等症状。需完善血常规、凝血功能等检查，确诊后需针对原发病治疗。

建议保持口腔清洁，每日使用生理盐水漱口3次，避免用力吸吮或擦拭口腔。饮食选择温凉软食，补充维生素C和维生素K。观察出血频率和血量变化，若持续3天未缓解或伴随发热、头晕等症状，需立即就诊血液科或耳鼻喉科。吸烟者应戒烟以减少黏膜刺激。