直肠癌是什么原因引起

直肠癌通常由遗传因素、不良饮食习惯、慢性炎症刺激、肠道菌群紊乱及环境致癌物暴露等多种因素共同引起。主要有遗传性非息肉病性结直肠癌综合征、长期高脂低纤维饮食、溃疡性结肠炎反复发作、肠道菌群失调、长期接触石棉或亚硝胺类物质等因素。

1、遗传因素

遗传性非息肉病性结直肠癌综合征等基因突变可显著增加患病风险。这类患者存在错配修复基因缺陷，表现为家族中多代出现结直肠肿瘤，发病年龄常早于50岁。建议有家族史者定期进行肠镜筛查，必要时可考虑基因检测。临床常用奥沙利铂注射液联合卡培他滨片进行辅助化疗。

2、饮食因素

长期高动物脂肪低膳食纤维饮食会改变胆汁酸代谢，刺激肠黏膜增生。红肉加工食品中的亚硝酸盐在肠道转化为亚硝胺，西式快餐缺乏蔬菜水果的抗氧化保护。增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维食物的摄入，有助于降低风险。确诊患者可遵医嘱使用贝伐珠单抗注射液靶向治疗。

3、慢性炎症

溃疡性结肠炎反复发作超过10年者，肠黏膜在损伤修复过程中易发生异型增生。炎症导致活性氧堆积引发DNA损伤，病变多从直肠开始向近端发展。控制活动期炎症可选用美沙拉嗪肠溶片，重度患者需用英夫利西单抗注射液。

4、菌群失调

肠道菌群紊乱会使梭菌等致病菌过度繁殖，产生致癌代谢产物。长期使用抗生素或高糖饮食会破坏菌群平衡，减弱膳食纤维的短链脂肪酸保护作用。调节菌群可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊，同时需配合膳食纤维补充。

5、环境暴露

职业接触石棉纤维或生活环境中亚硝胺类物质，可通过血液循环到达肠道。这些致癌物会诱发上皮细胞基因突变，吸烟产生的多环芳烃也会加重损伤。从事相关职业者应做好防护，确诊后可采用伊立替康盐酸盐注射液化疗。

保持规律运动习惯有助于促进肠道蠕动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食注意控制红肉摄入量，每日蔬菜水果不少于500克，优先选择富含硒元素的巴西坚果。避免长期久坐，每隔1小时起身活动，戒烟并限制酒精摄入。出现排便习惯改变或血便症状时，应及时进行肛门指检和肠镜检查。